Кровяные инфекции список. Кровяные инфекции, как избежать неприятностей

В данной главе приводятся наиболее распространенные инфекционные болезни (описывается 19 нозологических форм), вызываемые вирусами, риккетсиями, боррелиями (спирохетами), бактериями (чума, туляремия), большинство из которых относятся к опасным или особоопасным категориям инфекционных болезней и являются природноочаговыми или природно-антропургическими болезнями. Резервуарами и источниками возбудителей выступают самые разнообразные виды диких, сельскохозяйственных и домашних животных, что определяет преимущественно профессиональный характер заболеваемости и сезонные проявления эпидемического процесса, а также трансмиссивный механизм передачи, связанный с активностью многих видов переносчиков (за исключением отдельных нозоформ). Переносчиками возбудителя являются разнообразные виды клещей, блох, слепней, москитов, комаров и вшей. Следует заметить, что возбудители ряда инфекций передаются нетрансмиссивным механизмом, но общим является то, что они относятся к кровяным инфекциям.

В обобщенном виде кровяные инфекции можно сгруппировать следующим образом:

Почти все нозологические формы имеют существенное социально-экономическое и медико-ветеринарное значение. Не все инфекции этой группы являются эндемичными для нашей страны, но в случае их заноса могут возникнуть определенные трудности своевременной диагностики, лечения и профилактики.

Вирсуные геморрагические лихорадки (ВГЛ) характеризуются поражением мелких кровеносных сосудов (универсальный капилляротоксикоз), нарушением проницаемости сосудистой системы, геморрагическим синдромом, изменениями в ЦНС, периферической нервной системе и внутренних органах.

Для ВГЛ характерны следующие общие признаки:

1. Этиология . Возбудители относятся к РНК и ДНК-геномным вирусам и их объединяет тропизм к эндотелию мелких кровеносных сосудов – капилляров, артериол, венул. Одни из них репродуцируют в организме членистоногих – переносчиков и известны как арбовирусы (от англ. аrthropod-borne – передающиеся через членистоногих). В организм человека они попадают при укусе членистоногих. Другая группа вирусов циркулирует среди грызунов (т.н. робовирусы, от англ. rodent-borne – передающиеся от грызунов). В последние годы большую проблему представляет выделение новых возбудителей геморрагических лихорадок, таких как венесуэльская, бразильская, астраханская.

2. Принадлежность к природноочаговым инфекциям – характерна распространенность в определенных ареалах с наличием определенных источников или переносчиков возбудителей. Человек вовлекается в циркуляцию возбудителей случайно и является тупиком инфекционного процесса, так как не способен заразить большое количество переносчиков. Освоение новых территорий и активизация на них хозяйственной деятельности человека могут привести к возрастанию угрозы возникновения новых для данной территории инфекционных заболеваний.

3. Высокая контагиозность и летальность , свойственная некоторым геморрагическим лихорадкам, позволяет отнести их к группам опасных и особоопасных контагиозных инфекций (лихорадка Эбола, Марбурга, Ласса, желтая лихорадка, ККГЛ).

4. Общность патогенеза . В основе его лежит системное деструктивное поражение стенок мелких кровеносных сосудов, обусловленное вазотропным действием вирусов. Выделяют два основных направления в развитии патогенеза: нарушение проницаемости сосудов и развитие геморрагических проявлений.

5. Геморрагический синдром . Интенсивность его варьирует в зависимости от вида лихорадки. Характерны высыпания и геморрагии на коже и слизистых, кровоизлияния, кровотечения различной локализации.

6. Интоксикация . Общие симптомы – артериальная гипотония, брадикардия, глухость тонов сердца, дистрофические процессы и нарушения проводимости в миокарде, поражения почек, тромбоцитопения, у большинства инфекций – лейкопения (при ГЛПС - лейкоцитоз).

7. Высокая летальность . При различных геморрагических лихорадках – от 5 до 85%.

8. Иммунитет . После болезни обычно развивается стабильный и длительный иммунитет.

Вирусные энцефалиты:

Клещевые энцефалиты– типичные природноочаговые инфекции с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, вызывающие тяжелые поражения ЦНС. В РК клещевой энцефалит имеет определенную территориальную распространенность (горные и предгорные местности Алматинской, Восточно-Казахстанской областей, а также некоторые районы Костанайской, Карагандинской, Акмолинской и Северо-Казахстанской областей, где обитают клещи Ixodes рersulcatus и I.ricinus .

Японский энцефалит в РК не регистрируется. Основные природные очаги существуют на Дальнем Востоке, Приморском крае РФ, а также в странах Восточной и Юго-Восточной Азии.

Спирохетозы – группа болезней, вызываемых спирохетами - подвижными микроорганизмами, цитоплазма которых завита вокруг оси.

Патогенны для человека спирохеты семейства Treponematacae , которые делятся на следующие роды: Borrelliа имеют 3-5 крупных завитков; Leptospira имеют частые неглубокие завитки; Trepаnema , имеют 5-6 мелких завитков.

Трепанематозы подразделяются на 2 группы:

· венерический трепанематоз (эпидемический сифилис), возбудитель T.pallidum ;

· невенерические трепанематозы (фрамбезия, пинта, бенджель) – контагиозные антропонозы, строго приурочены к тропикам, типично социальные болезни, поражаются в основном дети.

Боррелиозы – группа трансмиссивных инфекций, вызываемых спирохетами рода Borrelia и характеризующихся повторными пароксизмами лихорадки. В группе боррелиозов выделяют вшивый и клещевые возвратные тифы. Вшивый (эпидемиологический) возвратный тиф с 1950 г не регистрируется в большинстве стран мира, отдельные очаги инфекции сохранились в ряде стран Африки и Азии.

Клещевые боррелиозы – актуальная проблема в странах тропической Африки и Азии, где встречаются до 20 видов возбудителей. Широкое распространение клещевых боррелиозов в Африке связано с агроживотноводческим хозяйством, близостью населенных пунктов к «диким» природным очагам, где в норах грызунов большое обилие клещей, особенно аргасовых, которых трудно уничтожить акарицидными веществами, т.к. они обитают глубоко в норах и в труднодоступных укрытиях. Кроме того, заселению клещами способствует характер застроек в населенных пунктах – глинобитные хижины и изгороди, скотные помещения.

Особоопасные бактериозы – включают чуму и туляремию.Эти инфекции характеризуются острым тяжелым течением, проявляются поражением кожных покровов, нередкой генерализацией инфекционного процесса. При отсутствии своевременного и адекватного лечения приводят к летальному исходу. В РК существуют природные очаги чумы, занимающие почти 40 % территории; туляремия также регистрируется во многих регионах республики. В связи с активным народно-хозяйственным освоением эндемичных по этим инфекциям территорий возникает опасность инфицирования людей. Усилиями разветвленной сети противочумных станций в Казахстане указанные инфекции регистрируются в виде единичных случаев.

____________________

______________________

* Более подробно – см. Приказ МЗ РК № 84 от 02.12.2005 г.

** РНГА используется для индикации вируса в крови больных людей, трупных материалов людей и животных, а также ч членистоногих – переносчиках.

*** Изменения общей картины крови и мочи являются косвенным доказательством и не подтверждают диагноз.

**** Проводится в лаборатории, работающей с возбудителями II группы патогенности – исследуется кровь больных в остром периоде, внутренние органы (печень, селезенка) и сгустки крови умерших, а также иксодовые клещи в очагах.

________________

* Более подробно – см. Приказ МЗ РК № 84 от 02.12.2005 г.

* См. «Лабораторные критерии ККГЛ».

Продолжение.

Продолжение.

Кровяные инфекции - это инфекции, которые находятся в кровеносной системе человека или животного и передаются через кровь. Некоторые инфекции, такие как малярия, тиф, чума переносят насекомые - блохи, вши, клещи. Они пьют кровь человека или животного и передают ему инфекцию, которая содержится в их слюне. Так комар, напившись крови больного человека, может заразить здорового, в последствии напившись крови и от него тоже. От человека к человеку через кровь могут передаваться такие инфекции, как СПИД, вирусные гепатиты и пр. Они могут передаваться несколькими способами: от матери к новорожденному ребенку, который находясь у нее в утробе, получил инфекцию через плаценту; от одного партнера к другому через половые контакты, а также через переливание крови или попадание зараженной крови в ранку.

Виды кровяных инфекций

Инфекции, передающиеся через кровь, делятся на два вида: трансмиссивные и нетрансмиссивные. Трансмиссивные кровяные инфекции – это когда инфекцию переносят живые существа, это такие инфекции как малярия, клещевой боррелиоз, сыпной тиф, чума и другие. Переносчиками трансмиссивных инфекционных заболеваний (сыпной тиф и энцефалит, комариные, клещевые и геморрагические лихорадки и чума) являются кровососущие насекомые (комары, вши, клещи и блохи) или животные (грызуны). Заражение данными заболевания осуществляется при укусе человека зараженным насекомым или животным (мыши, крысы) или может произойти через продукты питания, инфицированных мочой крыс (больных) или испражнениями блох. Данные инфекции от человека к человеку не передаются. Нетрансмиссивные кровяные инфекции – это когда передача происходит кровоконтактным путём. Эти пути передачи делятся на два, естественные и искусственные пути. Передача нетрансмиссивных кровяных инфекций совершается кровоконтактным путем - естественным: через плаценту к новорожденному ребенку, находящемуся в утробе матери, через бытовые предметы (бритва, зубная щетка). Через повреждения на кожном покрове или слизистых оболочках, при переливании зараженной крови, уколах, при половом контакте от одного партнера к другому или во время операций и эндоскопических исследованиях может случиться заражение искусственным путем. Кровоконтактный механизм заражения способствует передачи вирусных гепатитов C, D, B. и СПИДа.

Признаки инфекции в крови

Патогенные бактерии, попадая в организм человека с ослабленным иммунитетом через полость рта, нос, повреждения кожного покрова (укусы), начинают размножаться и выделять токсины в его кровь. В результате инфицирования крови происходят патологические изменения в работе всех органов человека.

Основные симптомы развития инфекции в крови – учащение пульса, высокая температура, лихорадка, слабость, головная боль, понос или рвота, также апатия и вялость, отсутствие аппетита и бледность кожного покрова.

Лечение и профилактика кровяных инфекций

При первых признаках развития данных заболеваний необходимо обратиться в клинику и начать безотлагательное лечение. Больные инфекциями подобного рода нуждаются в срочной госпитализации. Для предупреждения сыпного тифа основным мероприятием служит ликвидация педикулеза (завшивленность). Проведение медицинского осмотра в организациях, детских учреждениях и санитарная обработка лиц, у которых обнаружен педикулез, обеззараживание постельных принадлежностей – основные методы борьбы с инфекциями, передающимися через кровь. Тщательное соблюдение личной гигиены (чистота тела, одежды и обуви) – неотъемлемая часть общей культуры человека, которая играет важнейшую роль для сохранения его здоровья. Обязательное мытье рук после посещения общественных мест полностью обезопасит кожу от болезнетворных микробов.

Кровяные инфекции: чума, желтая лихорадка, холера, малярия, геморрагическая лихорадка – особо опасные инфекции с высокой степенью заразительности и смертельным исходом, которые причислены к группе карантинных инфекций.

Важными противоэпидемическими мерами и основными профилактическими мероприятиями являются ликвидация возбудителей в окружающей среде (дезинфекция), осушение болотистых мест. Уничтожение комаров, клещей, москитов (дезинсекция) или грызунов (дератизация). Для этого используются инсектициды (гексахлоран, ДДТ, хлорофос). Форточки и окна в помещениях закрываются сетками, чтобы предотвратить проникновение комаров вовнутрь. Повышение невосприимчивости человека к инфекции (создание искусственного иммунитета) путем проведения профилактических прививок с различными лечебными сыворотками, вакцинами, гамма-глобулином. В местах обитания переносчиков инфекционных заболеваний применяют специальные средства (диметилфталат и диэтилтолуамид) для их отпугивания, которые наносят на открытые участки кожного покрова и обрабатывают ими белье.

Человека атакуют разные патологические микроорганизмы. Одни передаются воздушно-капельным путем, другие через кровь. Как бороться с кровяными инфекциями, и какие есть причины их возникновения?

Что такое кровяная инфекция?

Это инфекционная болезнь, которая возникает при попадании патогенной микрофлоры в организм через кровь. В последнее время такие микроорганизмы часто поражают здоровье человека. Возбудители кровяных инфекций – это вирусы, простейшие, бактерии и риккетсии. Они постоянно находятся в кровеносной системе, то есть в замкнутом пространстве, и не могут свободно выйти из человеческого организма.

К ним относят и такие особо опасные инфекции, как чума, желтая лихорадка, малярия, тиф. Переносят эти болезни чаще всего насекомые: клещи, блохи, вши. Такая кровяная инфекция передается через слюну насекомого от одного человека или животного к другому в тот момент, когда их кусает это самое насекомое. К этому виду заболеваний также относят ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты. Они могут попадать в организм человека через зараженный инструментарий, при половых контактах.

Какие виды этих заболеваний бывают?

Кровяная инфекция бывает двух видов: трансимиссивная и нетрансмиссивная. Трансмиссивные инфекции крови переносятся живыми существами. К ним относят чуму, малярию, геморрагические лихорадки, сыпной тиф. Источниками таких инфекций могут выступать больной человек или животное, а переносчиками – насекомые.

Нетрансмиссивные инфекции крови передаются непосредственно от человека к человеку во время контакта.

Инфекционные процессы в крови могут быть бактериальными и вирусными. Кровяные вирусные инфекции возникают, когда в организм человека попадает возбудитель соответствующего вида. Это может быть вирус иммунодефицита человека или вирусного гепатита. Кровяные бактериальные инфекции возникают, когда в организм попадает бактерия, например, возбудитель малярии.

Пути передачи кровяных инфекций

Среди путей передачи инфекций крови выделяют:

трансмиссивный;
естественный;
искусственный.

Кровяная инфекция, передающаяся трансмиссивным путем, то есть возникающая при заражении через кровь, происходит при укусе некоторых насекомых.

Естественный путь передачи этой патологии происходит от матери к плоду, во время кормления грудью, при половых контактах.

Такое заболевание, как малярия, может возникнуть только в том случае, если малярийный плазмодий пройдет цикл развития в организме самки комара рода Анофелес.

В возникновении вспышки чумы огромную роль играют такие грызуны, как крысы. А клещевой энцефалит может передаваться клещами, являющимися переносчиками этой инфекции.

Поэтому в качестве профилактических мероприятий инфекций крови ведущая роль принадлежит таким мероприятиям, как дезинфекция (борьба с патогенными организмами), дезинсекция (борьба с насекомыми, которые распространяют патогенные микроорганизмы), дератизация (борьба с дикими грызунами).

Признаки кровяной инфекции у человека

При попадании возбудителя инфекционного процесса в организм человека происходит его усиленное размножение. Это отражается как на самочувствии человека, на его внешнем виде, так и на лабораторных и клинических показателях.

Все инфекционные болезни, передающиеся через кровь, имеют свои проявления, но есть и те, которые являются общими для всех этих патологий. Симптомами возникновения у человека кровяных инфекций являются:

учащенный пульс;
повышение температуры тела;
боли в области головы;
слабость;
вялость;
снижение аппетита;
кожные покровы становятся бледными;
может возникать диарея или рвота.

Диагностика при кровяных инфекциях

При подозрении на инфекцию в крови пациента, ему назначают клинический анализ этой биологической жидкости. При наличии инфекционного очага в результатах анализа будет отмечаться увеличение количества лейкоцитов, палок, повышается СОЭ. При подозрении на малярию делают мазок крови на толстую каплю.

Обязательно исследуют мочу на общий анализ. При далеко зашедших процессах нарушается функция почек, что отразится и на лабораторных показателях.

Обязательным при подозрении на инфекционные кровяные процессы являются биохимические исследования крови. При этом исследуют кровь на ВИЧ и сифилис (эти анализы являются обязательными при любой госпитализации и профилактическом медицинском осмотре).

При подозрении на бактериальные инфекции производят бактериологические посевы.

Лечение такой инфекции

Большинство инфекций крови являются угрожающими жизни состояниями. Поэтому всех пациентов с подозрением на этот недуг госпитализируют. Для каждого инфекционного заболевания - свое специфическое лечение. Но практически все требуют назначения антибактериальной терапии, большого количества витаминов и микроэлементов, помогающих организму справиться с болезнью.

Также назначается дезинтоксикационная терапия в виде внутривенных капельных вливаний глюкозы, раствора Рингера, физиологического раствора.

Профилактика таких заболеваний

Чтобы обезопасить себя от инфекций, передающихся через кровь, нужно соблюдать правила личной гигиены. После посещения туалета нужно обязательно мыть руки с мылом. Фрукты и овощи перед едой тщательно мыть теплой водой. Следить за чистотой постельных принадлежностей, соблюдение личной гигиены. Важно обеспечивать постоянную чистоту тела, одежды человека, его обуви. Это необходимо для предотвращения занесения инфекции в дом.

Профилактика кровяных инфекций проводится и на государственном уровне, с помощью определенных программ по осушению болотных мест, осмотров и так далее. Для избавления от завшивленности в детских учреждениях и различных организациях периодически проводится медицинская проверка. После отдыха в лесу важно осматривать себя и детей, чтобы избежать попадания клещей под кожу. От болезнетворных микробов на коже поможет постоянное мытье рук. Важно бороться с педикулезом, уничтожать комаров и различных грызунов. На окна в летнее время следует вешать антимоскитную сетку.

Также для профилактики вирусных инфекций крови нужно избегать беспорядочных половых контактов. При медицинских процедурах пользоваться следует только стерильными инструментами и перчатками.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Заболевания крови представляют собой обширную совокупность весьма разнородных по причинам, клиническим проявлениям и течению патологий, объединенных в одну общую группу наличием нарушений количества, строения или функций клеточных элементов (эритроцитов, тромбоцитов , лейкоцитов) или плазмы крови. Раздел медицинской науки, занимающийся заболеваниями системы крови, называется гематология.

Заболевания крови и заболевания системы крови

Сущность заболеваний крови заключается в изменении количества, строения или функций эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов, а также нарушениях свойств плазмы при гаммапатиях. То есть, заболевание крови может состоять в увеличении или в уменьшении числа эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов, а также в изменении их свойств или строения. Кроме того, патология может заключаться в изменении свойств плазмы за счет появления в ней патологических белков или же уменьшения/увеличения нормального количества компонентов жидкой части крови.

Характерными примерами заболеваний крови, обусловленных изменением количества клеточных элементов, являются, например, анемия или эритремия (увеличенное количество эритроцитов в крови). А примером заболевания крови, обусловленным изменением строения и функций клеточных элементов, является серповидно-клеточная анемия, синдром "ленивых лейкоцитов" и т.д. Патологиями, при которых изменяется и количество, и строение, и функции клеточных элементов, являются гемобластозы, которые в обиходе называют раком крови. Характерное заболевание крови, обусловленное изменением свойств плазмы – это миеломная болезнь .

Заболевания системы крови и заболевания крови представляют собой разные варианты названий одной и той же совокупности патологий. Однако термин "заболевания системы крови" является более точным и правильным, поскольку вся совокупность патологий, включенных в данную группу, касается не только самой крови, но и кроветворных органов, таких, как костный мозг , селезенка и лимфатические узлы. Ведь заболевание крови представляет собой не просто изменение качества, количества, структуры и функций клеточных элементов или плазмы, но и определенные нарушения в органах, ответственных за выработку клеток или белков, а также за их разрушение. Поэтому, по сути, при любом заболевании крови за изменением ее параметров стоит нарушение работы какого-либо органа, непосредственно участвующего в синтезе, поддержании и разрушении кровяных элементов и белков.

Кровь является весьма лабильной по своим параметрам тканью организма, поскольку реагирует на различные факторы окружающей среды, а также потому, что именно в ней протекает широкий спектр биохимических, иммунологических и обменных процессов. Вследствие такого относительно "широкого" спектра чувствительности, параметры крови могут изменяться при различных состояниях и заболеваниях, что не свидетельствует о патологии самой крови, а лишь отражает протекающую в ней реакцию. После выздоровления от заболевания параметры крови возвращаются к норме.

А вот заболевания крови представляют собой патологию ее непосредственных составляющих, таких, как эритроциты, лейкоциты, тромбоциты или плазма. Это означает, что для приведения параметров крови в норму необходимо вылечить или нейтрализовать имеющуюся патологию, по возможности максимально приблизив свойства и количество клеток (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов) к нормальным показателям. Однако поскольку изменение показателей крови может быть одинаковым как при соматических, неврологических и психических заболеваниях, так и при патологиях крови, то требуется некоторое время и дополнительные обследования для выявления последних.

Заболевания крови – список

В настоящее время врачи и ученые выделяют следующие заболевания крови, входящие в перечень Международной классификации болезней 10-ого пересмотра (МКБ-10):
1. Железодефицитная анемия;
2. В12-дефицитная анемия;
3. Фолиеводефицитная анемия;
4. Анемия вследствие недостаточности белков;
5. Анемия вследствие цинги;
6. Неуточненная анемия, обусловленная неправильным питанием;
7. Анемия вследствие недостаточности ферментов;
8. Талассемия (альфа-талассемия, бета-талассемия, дельта-бета-талассемия);
9. Наследственное персистирование фетального гемоглобина;
10. Серповидно-клеточная анемия ;
11. Наследственный сфероцитоз (анемия Минковского-Шоффара);
12. Наследственный эллиптоцитоз ;
13. Аутоиммунная гемолитическая анемия ;
14. Медикаментозная неаутоиммунная гемолитическая анемия;
15. Гемолитико-уремический синдром;
16. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели);
17. Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения);
18. Конституциональная или медикаментозная апластическая анемия;
19. Идиопатическая апластическая анемия;
20. Острая постгеморрагическая анемия (после острой кровопотери);
21. Анемия при новообразованиях;
22. Анемия при хронических соматических заболеваниях;
23. Сидеробластная анемия (наследственная или вторичная);
24. Врожденная дизэритропоэтическая анемия;
25. Острый миелобластный недифференцированный лейкоз;
26. Острый миелобластный лейкоз без созревания;
27. Острый миелобластный лейкоз с созреванием;
28. Острый промиелоцитарный лейкоз;
29. Острый миеломонобластный лейкоз;
30. Острый монобластный лейкоз;
31. Острый эритробластный лейкоз;
32. Острый мегакариобластный лейкоз;
33. Острый лимфобластный Т-клеточный лейкоз;
34. Острый лимфобластный В-клеточный лейкоз;
35. Острый панмиелолейкоз;
36. Болезнь Леттерера-Сиве;
37. Миелодиспластический синдром;
38. Хронический миелолейкоз;
39. Хронический эритромиелоз;
40. Хронический моноцитарный лейкоз;
41. Хронический мегакариоцитарный лейкоз;
42. Сублейкемический миелоз ;
43. Тучноклеточный лейкоз;
44. Макрофагальный лейкоз;
45. Хронический лимфолейкоз;
46. Волосатоклеточный лейкоз;
47. Истинная полицитемия (эритремия, болезнь Вакеза);
48. Болезнь Сезари (лимфоцитома кожи);
49. Грибовидный микоз;
50. Лимфосаркома Беркитта;
51. Лимфома Леннерта;
52. Гистиоцитоз злокачественный;
53. Злокачественная тучноклеточная опухоль;
54. Истинная гистиоцитарная лимфома;
55. MALT-лимфома;
56. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
57. Неходжкинские лимфомы;
58. Миеломная болезнь (генерализованная плазмоцитома);
59. Макроглобулинемия Вальденстрема;
60. Болезнь тяжёлых альфа-цепей;
61. Болезнь гамма-тяжелых цепей;
62. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром);
63.
64. Дефицит К-витаминзависимых факторов свертываемости крови;
65. Дефицит I фактора свертываемости и дисфибриногенемия;
66. Дефицит II фактора свертываемости;
67. Дефицит V фактора свертываемости;
68. Дефицит VII фактора свертывания крови (наследственная гипопроконвертинемия);
69. Наследственный дефицит VIII фактора свертываемости крови (болезнь Виллебранда);
70. Наследственный дефицит IX фактора свертываемости крови (болезнь Кристамаса, гемофилия В);
71. Наследственный дефицит X фактора свертываемости крови (болезнь Стюарта-Прауэра);
72. Наследственный дефицит XI фактора свертываемости крови (гемофилия С);
73. Дефицит XII фактора свертывания крови (дефект Хагемана);
74. Дефицит XIII фактора свертываемости;
75. Дефицит плазменных компонентов калликреин-кининовой системы;
76. Дефицит антитромбина III;
77. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера);
78. Тромбастения Гланцманна;
79. Синдром Бернара-Сулье;
80. Синдром Вискотта-Олдрича;
81. Синдром Чедиака-Хигаси;
82. Синдром TAR;
83. Синдром Хегглина;
84. Синдром Казабаха – Меррита;
85.
86. Синдром Элерса-Данло;
87. Синдром Гассера;
88. Аллергическая пурпура;
89.
90. Имитационная кровоточивость (синдром Мюнхгаузена);
91. Агранулоцитоз;
92. Функциональные нарушения полиморфно-ядерных нейтрофилов ;

93. Эозинофилия;
94. Метгемоглобинемия;
95. Семейный эритроцитоз;
96. Эссенциальный тромбоцитоз;
97. Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз;
98. Гемофагоцитарный синдром, обусловленный инфекцией ;
99. Цитостатическая болезнь.

Приведенный перечень болезней включает в себя большую часть известных на сегодняшней день патологий крови. Однако некоторые редко встречающиеся заболевания или формы одной и той же патологии в список не включены.

Заболевание крови – виды

Вся совокупность заболеваний крови может быть условно разделена на следующие большие группы в зависимости от того, какой именно вид клеточных элементов или белков плазмы оказался патологически измененным:
1. Анемия (состояния, при которых уровень гемоглобина ниже нормы);
2. Геморрагические диатезы или патология системы гемостаза (нарушения свертываемости крови);
3. Гемобластозы (различные опухолевые заболевания их клеток крови, костного мозга или лимфатических узлов);
4. Другие заболевания крови (болезни, которые не относятся ни к геморрагическим диатезам, ни к анемиям, ни к гемобластозам).

Данная классификация является весьма общей, делящей все заболевания крови на группы на основании того, какой именно общепатологический процесс является ведущим и каких клеток коснулись изменения. Безусловно, в каждой группе имеется очень широкий спектр конкретных заболеваний, которые, в свою очередь, также подразделяются на виды и типы. Рассмотрим классификацию каждой указанной группы заболеваний крови по-отдельности, чтобы не создавать путаницы из-за большого объема информации.

Анемии

Итак, анемии представляют собой совокупность всех состояний, при которых отмечается снижение уровня гемоглобина ниже нормы. В настоящее время анемии классифицируются на следующие виды в зависимости от ведущей общепатологической причины их возникновения:
1. Анемии вследствие нарушения синтеза гемоглобина или эритроцитов;
2. Гемолитические анемии, связанные с усиленным распадом гемоглобина или эритроцитов ;
3. Геморрагические анемии, связанные с кровопотерей.
Анемии вследствие кровопотери подразделяются на два вида:

Острая постгеморрагическая анемия – возникает после быстрой одномоментной потери более 400 мл крови;
Хроническая постгеморрагическая анемия – возникает в результате длительной, постоянной кровопотери из-за небольшого, но постоянного кровотечения (например, при обильных менструациях , при кровотечении из язвы желудка и т.д.).

Анемии, обусловленные нарушением синтеза гемоглобина или образования эритроцитов , подразделяются на следующие виды:
1. Апластические анемии:

Красноклеточные аплазии (конституциональная, медикаментозная и др.);
Парциальная красноклеточная аплазия;
Анемия Блекфана-Даймонда;
Анемия Фанкони.

2. Врожденная дизэритропоэтическая анемия.
3. Миелодиспластический синдром.
4. Дефицитарные анемии:

Железодефицитная анемия;
Фолиеводефицитная анемия;
В12-дефицитная анемия;
Анемия на фоне цинги;
Анемия при недостаточности белков в рационе питания (квашиоркор);
Анемия при недостатке аминокислот (оротацидурическая анемия);
Анемия при недостатке меди, цинка и молибдена.

5. Анемии при нарушении синтеза гемоглобина:

Порфирии – сидероахристические анемии (синдром Келли-Патерсона, синдром Пламмера-Винсона).

6. Анемии хронических заболеваний (при почечной недостаточности , раковых опухолях и др.).
7. Анемии при повышенном расходовании гемоглобина и других веществ:

Анемия беременности ;
Анемия грудного вскармливания ;
Анемия спортсменов и др.

Как видно, спектр анемий, обусловленных нарушением синтеза гемоглобина и образованием эритроцитов, весьма широк. Однако на практике большая часть данных анемий встречается редко или очень редко. А в повседневной жизни люди чаще всего сталкиваются с различными вариантами дефицитарных анемий, таких, как железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная и т.д. Данные анемии, как понятно из названия, формируются из-за недостаточного количества веществ, необходимых для образования гемоглобина и эритроцитов. Второй по частоте встречаемости анемией, связанной с нарушением синтеза гемоглобина и эритроцитов, является форма, развивающаяся при тяжелых хронических заболеваниях.

Гемолитические анемии, обусловленные усиленным распадом эритроцитов , подразделяются на наследственные и приобретенные. Соответственно, наследственные гемолитические анемии обусловлены какими-либо генетическими дефектами, передаваемыми родителями потомкам, а потому являются неизлечимыми. А приобретенные гемолитические анемии связаны с влиянием факторов окружающей среды, а потому вполне излечимы.

Лимфомы в настоящее время подразделяют на две основные разновидности – ходжкинские (лимфогранулематоз) и неходжкинские. Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина, ходжкинская лимфома) не делится на виды, но может протекать в различных клинических формах, каждая из которых имеет свои клинические особенности и связанные с этим нюансы терапии.

Неходжкинские лимфомы подразделяются на следующие виды:
1. Фолликулярная лимфома:

Смешанная крупноклеточная и мелкоклеточная с расщепленными ядрами;
Крупноклеточная.

2. Диффузная лимфома:

Мелкоклеточная;
Мелкоклеточная с расщепленными ядрами;
Смешанная мелкоклеточная и крупноклеточная;
Ретикулосаркома;
Иммунобластная;
Лимфобластная;
Опухоль Беркитта.

3. Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы:

Болезнь Сезари;
Грибовидный микоз ;
Лимфома Леннерта;
Периферическая Т-клеточная лимфома.

4. Другие лимфомы:

Лимфосаркома;
В-клеточная лимфома;
MALT-лимфома.

Геморрагические диатезы (заболевания свертываемости крови)

Геморрагические диатезы (заболевания свертываемости крови) представляют собой весьма обширную и вариабельную группу заболеваний, для которых характерно то или иное нарушение свертываемости крови, а, соответственно, и склонность к кровотечениям. В зависимости от того, какие именно клетки или процессы свертывающей системы крови нарушены, все геморрагические диатезы подразделяют на следующие виды:
1. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).
2. Тромбоцитопении (количество тромбоцитов в крови ниже нормы):

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа);
Аллоиммунная пурпура новорожденных;
Трансиммунная пурпура новорожденных;
Гетероиммунные тромбоцитопении;
Аллергический васкулит ;
Синдром Эванса;
Сосудистая псевдогемофилия.

3. Тромбоцитопатии (тромбоциты имеют дефектную структуру и неполноценную функциональную активность):

Болезнь Херманского-Пудлака;
Синдром TAR;
Синдром Мая-Хегглина;
Болезнь Вискотта-Олдрича;
Тромбастения Гланцманна;
Синдром Бернара-Сулье;
Синдром Чедиака-Хигаси;
Болезнь Виллебранда.

4. Нарушения свертываемости крови на фоне патологии сосудов и недостаточности коагуляционного звена процесса свертывания:

Болезнь Рандю-Ослера-Вебера;
Синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиэктазия);
Синдром Казабаха-Мерритта;
Синдром Элерса-Данло;
Синдром Гассера;
Геморрагический васкулит (болезнь Шейнлейна-Геноха);
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

5. Нарушения свертываемости крови, обусловленные нарушениями кинин-калликреиновой системы:

Дефект Флетчера;
Дефект Вильямса;
Дефект Фитцжеральда;
Дефект Фложак.

6. Приобретенные коагулопатии (патология свертываемости крови на фоне нарушений коагуляционного звена свертывания):

Афибриногенемия;
Коагулопатия потребления;
Фибринолитическая кровоточивость;
Фибринолитическая пурпура;
Молиниеносная пурпура;
Геморрагическая болезнь новорожденных;
Дефицит К-витаминзависимых факторов;
Нарушение свертываемости после приема антикоагулянтов и фибринолитиков.

7. Наследственные коагулопатии (нарушения свертываемости крови, обусловленные дефицитом факторов свертывания):

Дефицит фибриногена;
Дефицит II фактора свертываемости (протромбина);
Дефицит V фактора свертываемости (лабильного);
Дефицит VII фактора свертываемости;
Дефицит VIII фактора свертываемости (гемофилия А);
Дефицит IX фактора свертываемости (болезнь Кристмаса, гемофилия В);
Дефицит X фактора свертываемости (Стюарта-Прауэра);
Дефицит XI фактора (гемофилия С);
Дефицит XII фактора свертываемости (болезнь Хагемана);
Дефицит XIII фактора свертываемости (фибринстабилизирующего);
Дефицит предшественника тромбопластина;
Дефицит АС-глобулина;
Дефицит проакцелерина;
Сосудистая гемофилия;
Дисфибриногенемия (врожденная);
Гипопроконвертинемия;
Болезнь Оврена;
Повышение содержания антитромбина;
Повышенное содержание анти-VIIIa, анти-IXa, анти-Xa, анти-XIa (антифакторы свертываемости).

Другие болезни крови

В данную группу относят заболевания, которые по каким-либо причинам нельзя отнести к геморрагическим диатезам, гемобластозам и к анемиям. Сегодня в данную группу заболеваний крови относят следующие патологии:
1. Агранулоцитоз (отсутствие нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в крови);
2. Функциональные нарушения активности палочкоядерных нейтрофилов;
3. Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови);
4. Метгемоглобинемия ;
5. Семейный эритроцитоз (увеличение количества эритроцитов крови);
6. Эссенциальный тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов крови);
7. Вторичная полицитемия (увеличение количества всех клеток крови);
8. Лейкопения (сниженное количество лейкоцитов в крови);
9. Цитостатическая болезнь (заболевание, связанное в приемом цитостатических препаратов).

Заболевания крови – симптомы

Симптомы заболеваний крови весьма вариабельны, поскольку зависят от того, какие именно клетки оказались вовлечены в патологический процесс. Так, при анемиях на первый план выходят симптомы недостатка кислорода в тканях, при геморрагических васкулитах – повышенная кровоточивость и т.д. Таким образом, каких-либо единых и общих для всех заболеваний крови симптомов не существует, поскольку каждая конкретная патология характеризуется неким уникальным сочетанием только ей присущих клинических признаков.

Однако можно условно выделить симптомы заболеваний крови, присущие всем патологиям и обусловленные нарушением функций крови. Так, общими для разных заболеваний крови можно считать следующие симптомы:

Слабость;
Одышка;
Сердцебиение;
Снижение аппетита;
Повышенная температура тела, которая держится практически постоянно;
Частые и длительно текущие инфекционно-воспалительные процессы;
Зуд кожи;
Извращение вкуса и обоняния (человеку начинают нравиться специфические запахи и вкусы);
Боли в костях (при лейкозах);
Кровоточивость по типу петехий, кровоподтеков и т.д.;
Постоянные кровотечения из слизистых оболочек носа, рта и органов желудочно-кишечного тракта;
Боли в левом или правом подреберье ;
Низкая работоспособность.

Данный список симптомов заболеваний крови является весьма кратким, однако он позволяет сориентироваться относительно наиболее типичных клинических проявлений патологии системы крови. Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то следует обратиться к врачу для детального обследования.

Синдромы заболеваний крови

Синдром представляет собой устойчивую совокупность симптомов, характерных для какого-либо заболевания или группы патологий, имеющих сходный патогенез. Таким образом, синдромы заболеваний крови представляют собой группы клинических симптомов, объединенных между собой общностью механизма их развития. Причем для каждого синдрома характерна устойчивая комбинация симптомов, которые должны обязательно присутствовать у человека для выявления какого-либо синдрома. При заболеваниях крови выделяют несколько синдромов, которые развиваются при различных патологиях.

Так, в настоящее время врачи выделяют следующие синдромы заболеваний крови:

Анемический синдром;
Геморрагический синдром;
Язвенно-некротический синдром;
Интоксикационный синдром;
Оссалгический синдром;
Синдром белковой патологии;
Сидеропенический синдром;
Плеторический синдром;
Желтушный синдром;
Синдром лимфаденопатии;
Синдром гепато-спленомегалии;
Синдром кровопотери;
Лихорадочный синдром;
Гематологический синдром;
Костномозговой синдром;
Синдром энтеропатии;
Синдром артропатии.

Перечисленные синдромы развиваются на фоне различных заболеваний крови, причем некоторые из них характерны только для узкого спектра патологий со сходным механизмом развития, а другие, напротив, встречаются практически при любой болезни крови.

Анемический синдром

Анемический синдром характеризуется совокупностью симптомов, спровоцированных анемией, то есть, низким содержанием гемоглобина в крови, из-за которого ткани испытывают кислородное голодание. Анемический синдром развивается при всех заболеваниях крови, однако при одних патологиях он появляется на начальных стадиях, а при других – на более поздних.

Так, проявлениями анемического синдрома являются следующие симптомы:

Бледность кожного покрова и слизистых оболочек;
Сухая и шелушащаяся или влажная кожа;
Сухие, ломкие волосы и ногти;
Кровотечения из слизистых оболочек – десен, желудка , кишечника и др.;
Головокружение;
Шаткая походка;
Потемнение в глазах;
Шум в ушах;
Усталость;
Сонливость;
Одышка при ходьбе;
Сердцебиение.

При тяжелом течении анемии у человека могут появиться пастозность ног, извращение вкуса (нравятся несъедобные вещи, например, мел), жжение в языке или его ярко-малиновая окраска, а также поперхивание при проглатывании кусочков пищи.

Геморрагический синдром

Геморрагический синдром проявляется следующими симптомами:

Кровоточивость десен и длительное кровотечение при удалении зуба и травмировании слизистой полости рта;
Ощущение дискомфорта в области желудка;
Эритроциты или кровь в моче ;
Кровотечения из проколов от инъекций;
Синяки и точечные кровоизлияния на коже;
Головные боли;
Болезненность и припухлость суставов;
Невозможность активных движений из-за болей, вызываемых кровоизлияниями в мышцы и суставы.

Геморрагический синдром развивается при следующих заболеваниях крови:
1. Тромбоцитопеническая пурпура;
2. Болезнь Виллебранда;
3. Болезнь Рандю-Ослера;
4. Болезнь Гланцманна;
5. Гемофилии А, В и С;
6. Геморрагический васкулит;
7. ДВС-синдром;
8. Гемобластозы;
9. Апластическая анемия;
10. Прием больших доз антикоагулянтов.

Язвенно-некротический синдром

Язвенно-некротический синдром характеризуется следующей совокупностью симптомов:

Боль на слизистой оболочке полости рта;
Кровотечения из десен;
Невозможность принимать пищу из-за боли в ротовой полости;
Повышение температуры тела;
Ознобы;
Неприятных запах изо рта ;
Выделения и дискомфорт во влагалище;
Трудность дефекации.

Язвенно-некротический синдром развивается при гемобластозах, апластических анемиях, а также лучевой и цитостатической болезнях.

Интоксикационный синдром

Интоксикационный синдром проявляется следующими симптомами:

Общая слабость;
Лихорадка с ознобами ;
Длительное стойкое повышение температуры тела;
Недомогание;
Сниженная трудоспособность;
Боли на слизистой ротовой полости;
Симптомы банального респираторного заболевания верхних дыхательных путей.

Интоксикационный синдром развивается при гемобластозах, гематосаркомах (болезнь Ходжкина, лимфосаркомы) и цитостатической болезни.

Оссалгический синдром

Оссалгический синдром характеризуется болями в различных костях, которые на первых этапах купируются обезболивающими препаратами . По мере прогрессирования заболевания боли становятся интенсивнее и уже не купируются анальгетиками , создавая трудности при движениях. На поздних стадиях заболевания боли настолько сильные, что человек не может передвигаться.

Оссалгический синдром развивается при множественной миеломе, а также метастазах в кости при лимфогранулематозе и гемангиомах.

Синдром белковой патологии

Синдром белковой патологии обусловлен наличием в крови большого количества патологических белков (парапротеинов) и характеризуется следующими симптомами:

Ухудшение памяти и внимания;
Боль и онемение в ногах и руках;
Кровоточивость слизистых оболочек носа, десен и языка;
Ретинопатия (нарушение функционирования глаз);
Почечная недостаточность (на поздних стадиях заболеваний);
Нарушение функций сердца , языка, суставов, слюнных желез и кожи.

Синдром белковой патологии развивается при миеломе и болезни Вальденстрема.

Сидеропенический синдром

Сидеропенический синдром обусловлен дефицитом железа в организме человека и характеризуется следующими симптомами:

Извращение обоняния (человеку нравятся запахи выхлопных газов, мытого бетонного пола и др.);
Извращение вкуса (человеку нравится вкус мела, извести, древесного угля, сухих круп и т.д.);
Трудность проглатывания пищи;
Мышечная слабость;
Бледность и сухость кожи ;
Заеды в углах рта;
Тонкие, ломкие, вогнутые ногти с поперечной исчерченностью;
Тонкие, ломкие и сухие волосы.

Сидеропенический синдром развивается при болезнях Верльгофа и Рандю-Ослера.

Плеторический синдром

Плеторический синдром проявляется следующими симптомами:

Головная боль;
Ощущение жара в теле;
Приливы крови к голове;
Красное лицо;
Жжение в пальцах рук;
Парестезии (ощущение бегания мурашек и др.);
Зуд кожи, усиливающийся после ванны или душа;
Непереносимость жары;

Синдром развивается при эритремии и болезни Вакеза.

Желтушный синдром

Желтушный синдром проявляется характерной желтой окраской кожного покрова и слизистых оболочек. Развивается при гемолитических анемиях.

Синдром лимфаденопатии

Синдром лимфаденопатии проявляется следующими симптомами:

Увеличение и болезненность различных лимфатических узлов;
Явления интоксикации (лихорадка, головная боль, сонливость и др.);
Потливость;
Слабость;
Сильное похудение ;
Боли в области увеличенного лимфоузла из-за сдавления расположенных рядом органов;
Свищи с выделением гнойного содержимого.

Синдром развивается при хроническом лимфолейкозе, лимфогранулематозе, лимфосаркомах, остром лимфобластном лейкозе и инфекционном мононуклеозе.

Синдром гепато-спленомегалии

Синдром гепато-спленомегалии обусловлен увеличение размеров печени и селезенки, и проявляется следующими симптомами:

Ощущение тяжести в верхней части живота;
Боли в верхней части живота;
Увеличение объема живота;
Слабость;
Сниженная работоспособность;
Желтуха (на поздней стадии заболеваний).

Синдром развивается при инфекционном мононуклеозе, наследственном микросфероцитозе, аутоиммунной гемолитической анемии, серповидно-клеточной и В12-дефицитной анемии, талассемии, тромбоцитопениях, острых лейкозах, хронических лимфо- и миелолейкозах, сублейкемическом миелозе, а также при эритремии и болезни Вальденстрема.

Синдром кровопотери

Синдром кровопотери характеризуется обильными или частыми кровотечениями в прошлом из различных органов, и проявляется следующими симптомами:

Синяки на коже;
Гематомы в мышцах;
Припухлость и болезненность в суставах из-за кровоизлияний;
Сосудистые звездочки на коже;

Синдром развивается при гемобластозах, геморрагических диатезах и апластических анемиях.

Лихорадочный синдром

Лихорадочный синдром проявляется длительным и стойким повышением температуры с ознобами. В некоторых случаях на фоне лихорадки человека беспокоит постоянный зуд кожи и проливные поты. Синдром сопровождает гемобластозы и анемии.

Гематологический и костномозговой синдромы

Гематологический и костномозговой синдромы являются не клиническими, поскольку не учитывают симптоматику и выявляются только на основании изменений в анализах крови и мазках костного мозга. Гематологический синдром характеризуется изменением нормального количества эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ крови. Также характерно изменение процентного соотношения различных видов лейкоцитов в лейкоформуле (базофилов, эозинофилов , нейтрофилов, моноцитов , лимфоцитов и др.). Костномозговой синдром характеризуется изменением нормального соотношения клеточных элементов различных кроветворных ростков. Гематологический и костномозговой синдромы развиваются при всех заболеваниях крови.

Синдром энтеропатии

Синдром энтеропатии развивается при цитостатической болезни и проявляется различными нарушениями работы кишечника из-за язвенно-некротических поражений его слизистой оболочки.

Синдром артропатии

Синдром артропатии развивается при заболеваниях крови, для которых характерно ухудшение свертываемости крови и, соответственно, склонность к кровотечениям (гемофилии, лейкозы, васкулиты). Синдром развивается из-за попадания крови в суставы, что и провоцирует следующие характерные симптомы:

Припухлость и утолщение пораженного сустава;
Болезненность в пораженном суставе;

Анализы при заболевании крови (показатели крови)

Для выявления заболеваний крови производятся довольно простые анализы с определением в каждом из них определенных показателей. Так, сегодня для выявления различных заболеваний крови применяют следующие анализы:
1. Общий анализ крови

Общее количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов;
Подсчет лейкоформулы (процент базофилов, эозинофилов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, моноцитов и лимфоцитов в 100 подсчитанных клетках);
Концентрация гемоглобина крови;
Изучение формы, размеров, окрашенности и других качественных характеристик эритроцитов.

2. Подсчет количества ретикулоцитов.
3. Подсчет количества тромбоцитов.
4. Проба щипка.
5. Время кровотечения по Дьюку.
6. Коагулограмма с определением таких параметров, как:

Количество фибриногена;
Протромбиновый индекс (ПТИ);
Международное нормализованное отношение (МНО);
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
Каолиновое время;
Тромбиновое время (ТВ).

7. Определение концентрации факторов свертывания.
8. Миелограмма – взятие костного мозга при помощи пункции с последующим приготовлением мазка и подсчетом количества различных клеточных элементов, а также их процентного соотношения на 300 клеток.

В принципе, перечисленные несложные анализы позволяют диагностировать любое заболевание крови.

Определение некоторых часто встречающихся заболеваний крови

Очень часто в обиходной речи люди называют некоторые состояния и реакции крови заболеваниями, что не соответствует действительности. Однако, не зная тонкостей медицинской терминологии и особенностей именно заболеваний крови, люди пользуются собственными терминами, обозначая имеющееся у них или у близких людей состояние. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся подобные термины, а также то, что под ними подразумевается, что это за состояние в реальности и как оно правильно называется практикующими врачами.

Инфекционные болезни крови

Строго говоря, к инфекционным заболеваниям крови относят только мононуклеоз , которые встречается относительно редко. Под термином "инфекционные заболевания крови" люди подразумевают реакции системы крови при различных инфекционных заболеваниях любых органов и систем. То есть, инфекционное заболевание протекает в каком-либо органе (например, ангина , бронхит , уретрит , гепатит и т.д.), а в крови появляются определенные изменения, отражающие реакцию иммунной системы.

Вирусное заболевание крови

Вирусное заболевание крови представляет собой разновидность того процесса, который люди обозначают термином "инфекционное заболевание крови". В данном случае инфекционный процесс в каком-либо органе, который отражается на параметрах крови, был вызван вирусом .

Хроническая патология крови

Под данным термином люди обычно подразумевают какие-либо изменения параметров крови, существующие в течение длительного времени. Например, у человека может быть длительно повышено СОЭ, но какие-либо клинические симптомы и явные заболевания отсутствуют. В этом случае люди считают, что речь идет о хроническом заболевании крови. Однако это неправильное толкование имеющихся данных. В таких ситуациях имеется реакция системы крови на какой-либо патологический процесс, протекающий в других органах и просто еще не выявленный из-за отсутствия клинической симптоматики, которая бы позволила сориентироваться врачу и пациенту о направлении диагностического поиска.

Наследственные (генетические) заболевания крови

Наследственные (генетические) заболевания крови в обыденной жизни встречаются довольно редко, однако их спектр довольно широк. Так, к наследственным заболеваниям крови относят широко известную гемофилию , а также, болезнь Маркиафавы-Микели, талассемию, серповидно-клеточную анемию, синдромы Вискотта-Олдрича, Чедиака-Хигаси и т.д. Данные заболевания крови, как правило, проявляется с рождения.

Системные заболевания крови

"Системные заболевания крови" – обычно подобную формулировку пишут врачи, когда выявили у человека изменения в анализах и подразумевают именно патологию крови, а не какого-либо другого органа. Чаще всего за данной формулировкой скрывается подозрение на лейкоз. Однако, как такового, системного заболевания крови не существует, поскольку практически все патологии крови системные. Поэтому данная формулировка используется для обозначения подозрения врача на заболевание крови.

Аутоиммунные заболевания крови

Аутоиммунные заболевания крови – это патологии, при которых иммунная система уничтожает собственные кровяные клетки. К данной группе патологий относят следующие:

Аутоиммунная гемолитическая анемия;
Лекарственный гемолиз;
Гемолитическая болезнь новорожденных ;
Гемолиз после переливания крови;
Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура;
Аутоиммунная нейтропения .

Заболевание крови – причины

Причины заболеваний крови различны и во многих случаях точно неизвестны. Например, при дефицитарных анемиях причина заболевания связана с недостатком каких-либо веществ, необходимых для образования гемоглобина. При аутоиммунных заболеваниях крови причина связана с нарушением работы иммунной системы. При гемобластозах точные причины, как и при любых других опухолях, неизвестны. При патологии свертывания крови причины заключаются в дефиците факторов свертывания, дефектах тромбоцитов и т.д. Таким образом, говорить о неких единых причинах для всех заболеваний крови просто невозможно.

Лечение заболеваний крови

Лечение заболеваний крови направлено на коррекцию нарушений и максимально полное восстановление всех ее функций. При этом не существует общего лечения для всех заболеваний крови, и тактика терапии каждой конкретной патологии вырабатывается индивидуально.

Профилактика болезней крови

Профилактика заболеваний крови заключается в ведении здорового образа жизни и ограничении влияния негативных факторов окружающей среды, а именно:

Выявление и лечение заболеваний, сопровождающихся кровотечениями;
Своевременное лечение глистных инвазий;
Своевременное лечение инфекционных заболеваний;
Полноценное питание и прием витаминов ;
Избегание ионизирующего излучения;
Избегание контакта со вредными химическими веществами (краски, тяжелые металлы, бензол и т.д.);
Избегание стрессов ;
Профилактика переохлаждения и перегревания.

Часто встречающиеся заболевания крови, их лечение и профилактика - видео

Заболевания крови: описание, признаки и симптомы, течение и последствия, диагностика и лечение - видео

Болезни крови (анемия, геморрагический синдром, гемобластозы): причины, признаки и симптомы, диагностика и лечение - видео

Полицитемия (многокровие), повышенный уровень гемоглобина в крови: причины и симптомы заболевания, диагностика и лечение – видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Возбудителями инфекций , относящихся к этой группе, могут быть различные микроорганизмы: риккетсии, спирохеты, фильтрующиеся вирусы и простейшие. В организме переносчиков возбудители размножаются в значительных количествах прямым делением или проходят циклическое развитие. Так, например, риккетсии Провачека -- возбудители сыпного тифа--размножаются простым поперечным делением в эпителиальных клетках, выстилающих стенку кишки зараженной ими вши, а малярийные плазмодии проходят половой цикл развития в организме комара анофелес, являющегося переносчиком малярии.

Циркуляция в крови возбудителей трансмиссивных инфекционных болезней обусловливает ряд характерных функциональных и анатомических изменений в различных органах и системах (например, наличие универсального поражения мелких кровеносных сосудов у больных сыпным тифом).

Некоторым трансмиссивным заболеваниям свойственна природная очаговость, т. е. способность распространяться лишь в отдельных географических областях, что связано с биологическими особенностями переносчиков, жизнедеятельность которых может происходить только в определенных природных условиях.

Сыпной тиф эпидемический (typhus exanthematicus; синоним эпидемический тиф) -- инфекционная болезнь, характеризующаяся цикличным течением, лихорадкой, выраженной интоксикацией, розеолезно-петехиальной сыпью, поражением сосудистой и центральной нервной систем.

Эпидемиология. Источником возбудителя инфекции является только больной человек, который заразен в течение последних 2--3 дней инкубационного периода, весь лихорадочный период и до 7--8-го дня нормальной температуры. Переносчик возбудителя инфекции -- вошь, преимущественно платяная. Вошь заражается при сосании крови больного С. т. и становится заразной на 5--6-й день. Риккетсии Провачека, попавшие в организм вши, вместе с кровью проникают в эпителиальные клетки кишечной стенки, где размножаются и выходят в просвет кишечника. При сосании крови на человеке у вши происходит дефекация, вместе с фекалиями выделяется большое количество риккетсий. На месте укуса возникает зуд, человек расчесывает кожу и втирает в нее фекалии вши, содержащие риккетсии.

С. т. чаще отмечается в умеренных широтах в зимне-весенний период. Массовое распространение С. т. обычно наблюдается во время войн, голода и других социальных потрясений, вызывающих резкое ухудшение гигиенических условий жизни. Распространению болезни способствует скученность людей.

Патогенез . Втираемые в кожу риккетсии Провачека проникают в кровь и разносятся по организму. В клетках эндотелия сосудов они интенсивно размножаются, клетки набухают и десквамируются, развиваются тромбоваскулиты и свойственный болезни сосудистый гранулематоз, особенно характерный для сосудов головного мозга, кожи, надпочечников, миокарда. Важную роль в патогенезе болезни играют не только сами риккетсии, но и выделяемый ими токсин, который обладает выраженным сосудорасширяющим действием. Специфическая риккетсиозная интоксикация и сосудистый гранулематоз приводят к нарушению деятельности прежде всего сосудистой системы и ц.н.с.

Иммунитет. После перенесенного С. т. остается стойкий иммунитет; однако через много лет вследствие активизации сохраняющихся в организме риккетсии иногда наблюдаются повторные заболевания -- так называемая болезнь Брилла.

Клиническая картина. Инкубационный период -- 5--25 дней (чаще 10--12). При наиболее типичном среднетяжелом течении болезнь обычно начинается остро: повышается температура тела, отмечаются жар, слабость, головокружение и головная боль, бессонница, боли во всем теле, снижение аппетита. Головная боль и бессонница к 3--4-му дню становятся мучительными, температура резко повышается (до 39° и выше) и держится на постоянном уровне в течение 6--9 дней. Общая продолжительность лихорадочного периода 12--14 дней. Наблюдаются гиперемия лица, конъюнктив, кожи шеи и верхней части туловища, одутловатость лица (вид человека, вышедшего из парильни). Кожа на ощупь горячая и сухая. На 3--4-й день болезни на переходных складках конъюнктив можно обнаружить характерные точечные пятна красного или темно-красного цвета с цианотическим оттенком диаметром 0,1--1,5 мм (симптом Киари -- Авцына). Такие же образования возможны на слизистой оболочке мягкого неба, а также у корня язычка. Могут отмечаться герпетические высыпания на губах и крыльях носа. Симптомы щипка и жгута положительны. Язык сухой, обложен грязно-серым налетом, наблюдаются запоры. С 3--4-го дня обычно увеличивается селезенка, позже -- печень. Появляются эйфория и возбуждение, возможны бред, реже -- состояние заторможенности,тремор рук, языка, головы. При попытке высунуть язык отмечаются его толчкообразные движения -- симптом Говорова -- Годелье. На 4--6-й день возникает один из наиболее важных клинических признаков -- розеолезно-петехиальная сыпь. Типичная локализация сыпи -- на боковых поверхностях туловища, сгибательных поверхностях рук, спине, внутренней поверхности бедер. Элементы сыпи находятся в состоянии «цветения» (розовая, ярко-красная или несколько цианотическая окраска) в течение 3--5 дней, после чего начинают бледнеть и через 7--10 дней постепенно исчезают. Размеры элементов сыпи от 1 до 3 мм в диаметре, края их неровные. Повторные высыпания не наблюдаются. В разгаре болезни возможно падение сосудистого тонуса вплоть до коллапса. Почти всегда отмечаются тахикардия, глухие тоны сердца, одышка. В крови обнаруживают умеренный нейтрофильный лейкоцитоз. Выздоровление характеризуется снижением температуры с 9--11-го дня болезни в течение 2--3 дней в виде ускоренного лизиса до нормы.

При легком течении болезни головная боль выражена умеренно, температура обычно не превышает 38° и длится 7--10 дней, сыпь носит розеолезный характер, необильная. Селезенка и печень увеличены лишь у некоторых больных. При тяжелом течении наблюдаются гипертермия, лихорадочный период (до 14--16 дней). Характерный бред, возбуждение, выраженная тахикардия и гипотония, часто одышка, развиваются признаки менингоэнцефалита, проявляющиеся нарушением сознания, менингеальным и делириозным синдромом, задержкой мочеиспускания.

Сыпной тиф у детей характеризуется более легким, чем у взрослых, течением, более коротким лихорадочным периодом. Помрачение сознания, бред, гиперемия лица, тремор встречаются обычно лишь у детей старшего возраста. Сыпь более скудная, но может распространяться и на волосистую часть головы, лицо. Продолжительность болезни значительно меньше, чем у взрослых. Нередко наблюдается атипичное течение болезни, которая в этих случаях с трудом распознается.

В крови в разгар болезни обнаруживают умеренный нейтрофильныйлейкоцитоз со сдвигом нейтрофильной формулы влево, моноцитоз, появляются клетки Тюрка, умеренное увеличение СОЭ. Возможна протеинурия.

Осложнения встречаются при позднем и недостаточно эффективном лечении. К ним относятся пневмония, которая возникает в любом периоде вследствие активизации вторичной микрофлоры; энцефалит и менингоэнцефалит (в т.ч. гнойный), психозы, миокардит, коллапс,тромбофлебит, тромбоэмболии, трофические язвы и пролежни.

Диагноз основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание за 1--3 нед. до развития болезни в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях, наличие педикулеза), результатах лабораторных исследований. Используют специфические серологические реакции: агглютинации с риккетсиями Провачека, непрямой гемагглютинации (РНГА), связывания комплемента. Эти реакции становятся положительными на 3--5-й день болезни у большинства больных С. т. Реакции Вейля -- Феликса в связи с недостаточной специфичностью для диагностики С. т. не используется. При гриппе выражены катаральные явления, продолжительность лихорадочного периода составляет 3--5 дней, отсутствует сыпь, гепатолиенальный синдром. Для крупозной пневмонии характерны одышка, боли при дыхании, кашель со «ржавой» мокротой, физикальные признаки пневмонии, отсутствует сыпь, гепатолиенальный синдром. При менингококковой инфекции геморрагическая сыпь появляется на 1--2-й день болезни, локализуется преимущественно в дистальных отделах конечностей. Менингеальные симптомы возникают через несколько часов и быстро прогрессируют, расстройства сознания отмечаются 2--4-й день болезни. Для геморрагических лихорадок характерны появление сыпи и признаков повышенной кровоточивости на фоне снижения температуры, короткий лихорадочный период, увеличение селезенки не наблюдается. При брюшном тифе болезнь начинается постепенно, кожа бледная, больные заторможены и адинамичны, сыпь появляется на 8--10-й день болезни, розеолезная, локализуется преимущественно на животе, в крови обнаруживают лейкопению. Для трихинеллеза характерны одутловатость лица, боли и болезненность мышц, эозинофилия в крови.

Лечение. Больного госпитализируют, транспортировку осуществляют на носилках в сопровождении медработника. Применяют антибиотики группы тетрациклина или левомицетин до 2--3-го дня нормализации температуры, сердечно-сосудистые средства (кордиамин, кофеин или эфедрин, сердечные гликозиды), а также при возбуждении больных бромиды, снотворные, транквилизаторы. При сильной головной боли и высокой температуре показаны холод на голову, жаропонижающие средства. При выраженной интоксикации вводят внутривенно 5% раствор глюкозы, полиионные растворы, гемодез, реополиглюкин. Аналогичная патогенетическая терапия проводится при оказании первой медпомощи больному до госпитализации.

Больной С. т. должен находиться под особым наблюдением медперсонала, т.к. у него внезапно могут появиться сильное возбуждение, бред, он может вскакивать с постели, бежать, выпрыгнуть из окна. Возможно развитие коллапса. Чаще эти проявления наступают ночью, и в этот период требуется особое внимание к больному. Медсестре следует чаще входить в палату, проветривать ее, следить за пульсом и АД больного. Выписывают переболевших из больницы после клинического выздоровления, но не раньше чем на 12--14-й день нормализации температуры.

Прогноз обычно благоприятный. При развитии тяжелых осложнений возможен летальный исход.

Профилактика включает раннее выявление, изоляцию и госпитализацию больного, а также борьбу с педикулезом. По эпидемическим показаниям проводят регулярные осмотры на педикулездетей в дошкольных учреждениях, школах, больных, поступающих в лечебные учреждения, а также других групп населения. При обнаружении педикулеза осуществляют санитарную обработку. Больной, поступивший в изолятор или стационар с сыпным тифом либо подозрением на него, а также лица, находившиеся в контакте с больным, подвергаются полной санобработке. Одномоментно проводится дезинсекция помещений, где проживал больной, одежды и постельных принадлежностей.

В населенном пункте, где имеются случаи С. т. вводится система обследования на педикулез с обязательной санобработкой всех членов семьи, в которой обнаружен педикулез. Лиц, у которых температура повышена, изолируют и госпитализируют. При появлении повторных случаев С. т., наличии педикулеза среди населения проводят повторную полную санобработку в очаге.

Для специфической профилактики С. т. используют сыпнотифозную вакцину; вакцинация -- по эпидемическим показаниям. Показаны также прививки медперсоналу, работающему в условиях эпидемий С. т. Прививаются лица в возрасте от 16 до 60 лет. Важное значение в профилактике педикулеза имеют санитарное просвещение, пропаганда мер по предупреждению педикулеза и сыпного тифа.