Большинство молодых мам, первый раз прижав к себе малыша, испытывает бурю чувств: умиление, восторг, нежность. Но иногда случается иначе: у женщины не появляется никаких приятных эмоций. Вместо счастья она оказывается в состоянии угнетённости, которое может привести к тяжёлым последствиям вплоть до попыток суицида. Это явление называют послеродовой депрессией.

Сколько длится послеродовая депрессия

По неподтверждённым данным послеродовая депрессия наблюдается примерно у 10% женщин. В большинстве случаев молодые мамы не обращаются за помощью. В среднем такое состояние длится 3–6 месяцев и может проходить самостоятельно. В тяжёлых случаях и при отсутствии терапии оно продолжается годами, при этом женщина чаще всего не отдаёт себе отчёта в его тяжести.

Депрессия отличается от плохого настроения в первую очередь тем, что она может длиться несколько месяцев и даже лет.

Причины возникновения послеродовой депрессии

Причины, вызывающие это состояние, принято делить на физиологические и психологические.

К физиологическим относят:

• изменение гормонального фона (на протяжении всей беременности в организме женщины вырабатывался эндорфин (или «гормон счастья»). После родов его образование в большом количестве прекращается);
• недостаток сна, из-за которого появляются нервозность, неспособность сконцентрироваться, усталость.

От послеродовой депрессии могут страдать не только женщины, но и мужчины. От 3 до 10% молодых пап находятся в угнетённом состоянии, связанном с прибавлением в семье. Это объясняется тем, что мужчина чувствует себя ненужным, поскольку всё внимание женщины отдаётся ребёнку. Второй причиной становится отказ жены от секса в связи с усталостью, что может оказаться для мужчины болезненным.

Если ничего не сделано, ясно, что здоровье и безопасность матери, а также ребенка или даже других детей могут быть скомпрометированы. Из этого ужасного портрета послеродовых психозов, однако, хорошая новость заключается в том, что проблемы психического здоровья очень легко лечить, если лечение проводится быстро.

Как и Гийлейн, Хелену трудно было жить в больнице. По ее прибытии ее заперли в крошечной комнате, и сопровождающие попытались снять лифчик, чтобы она не использовала ее, чтобы повесить себя. После того, как этот психотический эпизод был разрешен, Элен была диагностирована с биполярностью и начала соответствующее фармакологическое лечение. Через год, по рекомендации Мари-Жозе Пулин, ее лечащего психиатра, она попыталась избавиться от нее, но безуспешно. Она испытала рецидив, а затем должна была уйти в отставку, чтобы принимать этот препарат всю свою жизнь.

Психологические причины следующие:

• несоответствие радостных ожиданий от материнства реальности (чаще этот показатель наблюдается у женщин, склонных к идеализированию);
• чувство вины из-за отсутствия ощущения счастья;
• родовые травмы и неспособность кормить грудью (могут вызывать чувство неполноценности как матери).

Вина может быть не только причиной появления послеродовой депрессии, но и её следствием. Чувство отчуждённости по отношению к младенцу приводит к нарушению эмоциональной связи между матерью и ребёнком. В результате женщина чувствует себя виноватой из-за того, что не радуется появлению малыша.

Послеродовой психоз считается вариантом биполярного заболевания, - вспоминает Мари-Жозе Пулин. Однако в случае расстройства, которое происходит во время беременности или после родов, например послеродового психоза, мы будем очень осторожны, чтобы не сделать окончательный диагноз. Потому что значительная часть женщин, которые делают эпизод послеродового психоза, никогда не испытают другого эпизода в своей жизни.

Обычно пациенты проходят фармакологическое лечение в течение двух лет, после чего психиатры пытаются постепенно уменьшать количество лекарств. Если все идет хорошо, мы прекращаем прием лекарств, - говорит Мари-Жозе Пулин, - но для других женщин, когда вы пытаетесь уменьшить количество лекарств, даже в последующие месяцы или годы, вы понимаете, что психоз Послеродовой период был фактически первым эпизодом биполярного аффективного заболевания типа 1, которое началось таким образом и потребует долгосрочного фармакологического лечения.

Факторы риска: развод, тяжёлые ситуации, потеря близких, невозможность обеспечить ребёнка

Кроме причин, выделяют факторы, которые увеличивают риск возникновения депрессивного расстройства:

• наследственность;
• психологическая травма (если пришлось развестись с мужем в период беременности, возникли напряжённые взаимоотношения с близкими, произошла смерть близкого человека);
• низкий социальный уровень роженицы (это связано с невозможностью материально обеспечить малыша самым необходимым).

На территории постсоветского пространства послеродовой депрессии не придают большого значения и не расценивают её как опасное состояние, требующее помощи. Для женщины ситуация усугубляется негативной реакцией родственников на состояние молодой матери, которые не всегда видят истинную причину подавленности.

Одним из признаков послеродовой депрессии является отчуждение от ребёнка и нежелание ухаживать за ним

Последствия расстройства

Последствиями послеродовой депрессии могут быть:

• ухудшение физического состояния;
• разлад отношений с близкими и распад семьи;
• отчуждённость матери от ребёнка и, как результат, отставание малыша в развитии;
• попытки суицида.

Есть народное мнение о том, что последствием депрессивного расстройства может быть потеря памяти, но научная медицина его не подтверждает.

Плохое лечение депрессии в детском возрасте увеличивает риск депрессии во взрослую жизнь, в случае депрессии необработанного ребенка распространенность депрессии у взрослых составляет 40%. Более 10% будут переключаться с рецидивирующих депрессивных расстройств на хроническое биполярное расстройство.

Хроническая депрессия: часто эндогенная депрессия

Эндогенные депрессии, которые развиваются за пределами внешних триггеров, часто имеют генетический фон, который способствует. Начало рецидивирующих депрессивных расстройств и установка болезни в хроническом состоянии. Большую часть времени хроническая депрессия главным образом касается основных форм депрессии, таких как меланхолик или меланхолик.

Симптомы послеродовой депрессии: тяжёлое эмоциональное состояние затянулось

Поводом задуматься о психологическом состоянии может служить одновременное присутствие трёх показателей:

• длительность (если это состояние длится менее двух недель, скорее всего, речь идёт о плохом настроении, на которое имеет право каждый);
• тяжесть (при депрессии нарушается нормальное функционирование, возникают проблемы в общении с близкими, становится трудно либо невозможно выполнять обычные дела);
• отсутствие положительных эмоций (любимые занятия и общение с близкими не доставляют никакой радости).

Не всякая депрессия у молодой мамы является послеродовой. Если женщина страдала от подавленного эмоционального состояния до беременности или родов, а с появлением ребёнка оно усугубилось, речь идёт об обострении расстройства, которое существовало раньше.

Депрессия и маниакальные расстройства в хронической депрессии

Депрессия реже хроническая в случае депрессии. Пациенты с биполярной или меланхоличной депрессией чередуют эпизоды. Маньяки, с фазами депрессивных расстройств. . Эти расстройства могут возникать на постоянной основе, когда субъект становится привычным к лечению или, наоборот, прекращает свое лечение.

Депрессивные расстройства рецидивируют в крупных депрессиях

Люди, страдающие от основной и эндогенной депрессии, должны иметь дело с рецидивирующими депрессивными расстройствами во время их жизни. Пациенты чередуются между нормальной и стационарной фазами.

Предотвращение хронической депрессии: видя терапевта

Чтобы предотвратить повторяющиеся депрессивные расстройства и избежать депрессии при рецидиве или хроническом заболевании, важно, чтобы депрессия лечилась профессионалами.

Послеродовой блюз

Послеродовая депрессия - не единственное расстройство, связанное с родами. В психотерапии существует ещё одно понятие - послеродовой блюз. В отличие от депрессии, которая может возникнуть на протяжении полугода после родов, такое расстройство возникает сразу после появления ребёнка. По внешним проявлениям эти состояния схожи:

• невозможность контролировать эмоции;
• частые перепады настроения от полной подавленности до эйфории;
• необоснованные приступы плача;
• расстройство сна.

Разница состоит в том, что послеродовой блюз всегда вызван гормональными изменениями и длится не больше недели.

Родовой блюз, в отличие от депрессии, проходит самостоятельно и не требует лечения.

Депрессия - это болезнь, характеризующаяся большой печалью, отчаянием, потерей мотивации и принятием решений, снижением чувства удовольствия, расстройством питания и сна, болезненными мыслями и чувством Отсутствие ценности как личности. В медицинском сообществе термин «большая депрессия» часто используется для обозначения этого заболевания. Депрессия обычно возникает как депрессивный период, который может длиться неделями, месяцами или даже годами. В зависимости от интенсивности симптомов депрессия будет квалифицироваться как умеренная, умеренная или крупная.

Как самостоятельно определить послеродовую депрессию

Для определения послеродовой депрессии был разработан специальный опросник - Эдинбургская шкала. По результатам ответов можно определить вероятность наличия депрессии.

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии

Для прохождения опросника нужно ответить на 10 вопросов, суммируя баллы, указанные напротив каждого варианта:

Интерпретация результатов:

• 0–9 баллов - состояние в пределах нормы;
• 9–13 баллов - целесообразно обращение к психотерапевту для исключения послеродовой депрессии;
• больше 13 баллов - большой риск наличия послеродовой депрессии.

Оценка Эдинбургской шкалы не является точным диагнозом.

Как бороться с депрессивным расстройством и выйти из него победителем

Достоверно диагностировать послеродовую депрессию и выбрать метод её лечение может только врач.

Психотерапевтические программы и тренинги

Основным методом лечения является психотерапия, которая в большинстве случаев быстро приносит результаты. Среди её методов используют:

• арт-терапию - метод терапии, основанный на художественном творчестве и позволяющий раскрыть внутренние силы, повысить самооценку, избавиться от негативных эмоций;
• музыкотерапию - метод, в основе которого лежит идея оздоровительного воздействия музыки на человека;
• дыхательные упражнения - релаксационные техники, снимающие волнение и беспокойство и нейтрализующие последствия стресса;
• психотерапевтические беседы - словесное общение с психологом;
• семейную терапию, предполагающую одновременное участие нескольких членов семьи.

Психотерапия является самым действенным методом лечения послеродовой депрессии

Медикаментозное лечение: антидепрессанты, ноотропные и седативные средства

Препараты, с помощью которых можно справиться с депрессией, назначаются только врачом:

• антидепрессанты - влияют на некоторые процессы, происходящие в головном мозге;
• анксиолитики (например, Афобазол) - действуют быстро, но, в отличие от антидепрессантов, недолго);
• ноотропы (к ним относится Тенотен) - улучшают питание и кровообращение мозга, а также такие психические функции, как память, внимание, мышление;
• седативные средства (одним из которых является Ново-Пассит) - оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему.

Чаще всего медикаментозное лечение не совместимо с грудным вскармливанием.

Методы самопомощи и профилактика: как избавиться от страха на пути к здоровью

Несмотря на всю тяжесть состояния, страх и стыд, первый шаг на пути к лечению должна сделать сама женщина.

Достаточное количество сна

В первые несколько месяцев жизни малыша высыпаться очень сложно. Выполняя следующие рекомендации можно попытаться восполнить недостаток отдыха:

• при искусственном вскармливании переложить часть ночных кормлений на кого-то из близких;
• при кормлении грудью организовать совместный сон с ребёнком;
• отдыхать во время дневных снов, попросив помощи по выполнению домашних обязанностей.

Возможность отвлечься и помощь близких

Отдых заключается не только во сне. Нужно находить возможность для любимых занятий и время для себя. Его может быть немного, но всего 30–40 минут в день могут улучшить самочувствие.

Не стоит отказываться от помощи, если близкие сами предлагают её, хоть это и бывает сложным. Не стыдно попросить сделать что-то по дому или какое-то время побыть с ребёнком. Если обратиться не к кому, можно подумать о том, чтобы на несколько часов в день или в неделю нанимать няню.

Уверяю вас, ребёнок гораздо лучше чувствует себя рядом с мамой отдохнувшей, весёлой и соскучившейся (пусть она и уходила на какое-то время), чем рядом с уставшей и скучной мамой, которая за последние полгода ни на минуту его ни покинула. Вы просто обязаны отдыхать, причём ежедневно, и за пределами дома: гости, прогулка, театр или салон красоты - выбирайте сами.

Физические нагрузки

Физические нагрузки положительно влияют на нервную систему и помогают быстрее вернуться в форму. Во время тренировок происходит естественный выброс серотонина, который называют гормоном радости. Нагрузки не обязательно должны быть большими: достаточно посильных упражнений, пробежек на воздухе или плавания в бассейне. Хорошим вариантом может оказаться йога.

Правильное питание: витамины и углеводы

В пище должны присутствовать все необходимые витамины, микро- и макроэлементы. Кроме того, установлено, что богатая углеводами пища (хлеб из муки грубого помола, картофель, рис, морепродукты, кефир) способствует дополнительной выработке триптофана, который впоследствии преобразуется в серотонин.

Выражение эмоций

Не нужно стесняться и бояться своей раздражительности и гнева. Попытка спрятать эти эмоции загоняет в угол. Важно научиться проявлять их так, чтобы не травмировать ребёнка и близких.

Гнев - такая же естественная эмоциональная реакция, как и любая другая. Кроме того, если вы раздражены, вы никогда не обманете ребёнка.

Полина Гавердовская, клинический психолог, сертифицированный гештальт-терапевт

http://lib.komarovskiy.net/vechnaya-skazka-o-glavnom-dva-slova-o-poslerodovoj-depressii-u-zhenshhin-gaverdovskaya-p.html

Советы мужчине: как вывести жену из послеродовой депрессии

Для мужчины в первую очередь нужно понять, что состояние, в котором находится женщина, ей не подвластно, а поступки часто не поддаются логике. У депрессии не всегда есть внешние причины. Помощь должна быть направлена на то, чтобы вытянуть любимого человека из страданий:

• ненавязчиво обсуждать эмоции и причины подавленного состояния, но не ожидать того, что молодая мама заговорит сразу;
• максимально помогать в бытовых вопросах;
• давать женщине возможность уделять время себе;
• при подозрении на послеродовую депрессию сделать всё возможное, чтобы жена обратилась за квалифицированной помощью

Материнство - это огромное счастье, которому не должны мешать внешние и внутренние проблемы

По статистике каждая вторая женщина в первый послеродовой период испытывает эмоциональный дискомфорт. Депрессивные состояния нельзя воспринимать, как капризы или, тем более, не обращать внимание на свое самочувствие, ведь последствия этого заболевания могут быть серьезными.

Что такое послеродовая депрессия

В первые месяцы после рождения ребенка (после выкидыша) у молодой мамы может развиться серьезное заболевание – депрессия после родов. Беременность, рождение ребенка – непростое испытание для организма женщины. Декретный отпуск, изменение жизненных приоритетов, затянувшееся болезненное состояние после родов могут привести к негативным настроениям, изменению поведения, психологических срывов. На фоне этого может наступить постнатальная депрессия.

Симптомы послеродовой депрессии

В целом симптоматика не особо отличается от хандры (свойственны плаксивость, перепады настроения, раздражительность, расстройство сна), но может носить более острый характер и соответствовать по показаниям клинической депрессии. По международным диагностическим критериям (МКБ-10) этот диагноз устанавливают по показателям. Развитие состояния по интенсивности до клинической депрессии в среднем наступает в течение 6 недель после родов. Учитывают, что признаки послеродовой депрессии могут проявляться не сразу, наступать постепенно.

Как проявляется послеродовая депрессия

В чем проявляется послеродовая депрессия, что происходит с женщиной, когда начинается болезнь? Должны насторожить:

• угнетенное состояние: чувство тревожности и опустошенности, желание беспричинно плакать, безнадежность;
• смена интересов: апатия к исполнению обязанностей, привычных дел;
• нарушение аппетита и изменения в весе (как потеря его, так и набор лишнего);
• бессонница, женщина не может уснуть, даже когда есть время, ребенок спит;
• появление медлительности или неугомонности, суетности, несвойственной характеру и манере поведения;
• постоянное чувство усталости;
• нерешительность в принятии решений, потеря;
• чувство ущербности, бесполезности, виновности;
• появляющаяся мысль о суициде, возникать могут мысли о нанесении вреда ребенку (это не реальная угроза).

Почему возникает послеродовая депрессия

Учитывая, в чем проявляется депрессия, становится понятно, что выйти из такого состояния непросто. От этого страдает не только женщина, но и семья, тем более что длиться это может долгий период. Причины послеродовой депрессии у женщин кроются в резком изменении гормонального фона. Выброс гормонов, недостаточная поддержка, забота со стороны мужчины, родственников или их чрезмерный контроль и критика – факторы риска развития болезни. Форма депрессивного расстройства бывает:

• легкой (послеродовая хандра), которая проходит за 2-3 недели;
• средней тяжести (постнатальная депрессия), она может длиться до года;
• есть тяжелая форма (послеродовой психоз).

Еще одной причиной проявление признаков, симптомов болезни в период декрета является то, что женщина, став матерью, начинает осознавать свой возраст, отождествлять себя с собственной матерью. Влиять на ее возникновение могут даже детские обиды, травмы, конфликты со стороны родителей. Справиться с таким состоянием самостоятельно сложно, женщине необходима помощь семьи, а часто – и психолога/психотерапевта.

Сколько длиться послеродовая депрессия

Даже если болезнь не получила развитие в первые два месяца после родов, депрессия в декрете проявить себя основными симптомами может в течение всего года. Молодая мамочка может просто пропустить время, когда начинают проявляться такие симптомы, списывая это на естественную усталость. Непризнание этого заболевания, отношение к нему окружающих и самой женщины, отказ лечить и бороться с ним может привести к переходу в хроническую форму. Основная причина того, что послеродовой стресс длится очень долго – несвоевременная помощь.

Как избежать послеродовой депрессии

Большинство психологов относят эту болезнь к семейным заболеваниям. Мужчина тоже может страдать и испытывать эмоциональный дискомфорт, особенно если длительный срок проходит от появления первых признаков до того, когда удается преодолеть болезнь. Как избежать, чем лечить и как избавиться от состояния, которое ставит под угрозу семью и может стать причиной развода?

Профилактика заболевания, предотвращение депрессии должно начинаться гораздо раньше, чем появится первый признак. Она должна начинаться в период беременности, после выхода в декрет, особенно если будущая мама относится к группе риска (наследственность, психологическая нестабильность, биполярное расстройство). Внимательное отношение со стороны супруга, родственников способны внушить чувство уверенности, помочь вовремя заметить изменения в поведении, провести диагностику и начать лечение на ранней стадии. Взаимодействие супругов важно.

Как диагностировать депрессию

Начинаться болезнь может постепенно, как правило, диагностика послеродовой депрессии проводится педиатром или же ее наличие определяет гинеколог. Для выявления заболевания используют тест-опросники или обычную шкалу депрессии. На основе динамики показателя (роста или спада) ставится диагноз. При подозрении, что у женщины может начинаться постнатальная депрессия, необходимо еженедельное тестирование.

Как лечить послеродовую депрессию

Лечение послеродовой депрессии должно начинаться с определения стадии заболевания. Чтобы пережить нормально легкую форму депрессивного расстройства, нужно несколько раз посетить психолога, хорошо если к врачу сходят одновременно оба супруга. При средней депрессивной форме, чем лечить и что делать, чтобы не впасть, нужно в депрессию, обратиться за помощью к специалисту. Метод лечения может быть следующим:

• Медикаментозный. Антидепрессанты, таблетки назначаются очень аккуратно, особенно в период лактации, самостоятельное лечение недопустимо.
• Групповая или индивидуальная психотерапия. Опытный специалист научит что делать, как бороться, не провоцировать приступы и негативные состояния.
• Поддержка дома, здоровый образ жизни. Лечение проходит гораздо легче, когда женщина имеет достаточную поддержку близких людей.

Как справиться с послеродовой депрессией самостоятельно

Многим молодым мамам некогда бегать по врачам. Как избавиться от послеродовой депрессии не посещая психолога, можно ли бороться в домашних условиях с этим недугом? Женский организм переживает сразу три гормональных перестройки: после родов, окончание периода грудного вскармливания, возобновление менструального цикла, а если добавить изменения во внешности, весе, получается полный набор предпосылок для депрессии.

Послеродовой синдром нужно лечить, это можно делать дома, соблюдая несколько правил:

• Здоровый сон. Отдыхайте вместе с малышом, домашняя работа нескончаема, а здоровье одно.
• Спешите медленно. Не хватайтесь за всякую работу, идеальной хозяйкой, женой и мамой вы станете чуть попозже.
• Свободное время. Уделите хоть немного времени в день на то, что вы любите: чтение, любимое кино, визит подружек.
• Говорите о своих проблемах. Не стесняйтесь сказать мужу, что вам не нравиться и что тревожит. Разделенная пополам проблема станет в два раза меньше.
• Выплескивайте напряжение.
• Если самостоятельно справиться не удается, обратитесь к врачу, он поможет вам бороться с этой проблемой.

Видео: Постнатальная депрессия