Сдать кровь на женские гормоны. Анализы на гормоны в гинекологии

Нередко перемены в самочувствии, настроении и даже характере женщины связаны с гормональными нарушениями. И слова «климакс» и «ПМС», увы, зачастую становятся не только саркастическими объяснениями тех или иных необычных реакций и ощущений, а вполне реальными их причинами. Объяснить их сможет вам только квалифицированный, опытный врач, назначив анализы на гормоны по гинекологии. О том, какие гормоны интересуют гинекологов и какова расшифровка их отклонений от нормы, пойдет речь далее в нашей статье.

На какие гормоны назначаются анализы в гинекологии

Эстроген - половой гормон женщины, вырабатываемый в яичниках. Главная задача этого гормона - обеспечение формирования половой системы, бесперебойного менструального цикла, правильное функционирование матки и способности выносить ребенка. Однако, кроме прочего именно эстроген делает женщину женщиной внешне, потому что благодаря ему формируется женская фигура со всеми ее округлостями, а кожа обладает достаточным уровнем увлажненности и упругости. Еще одной функцией эстрогена является защита от образования холестериновых бляшек. Эстрогены делятся на 3 группы: эстроны, эстродиолы и эстриолы.

Прогестерон, называемый еще «гормоном беременности». Отсюда и его основные задачи. Без прогестерона невозможно формирование желтого тела яичников и плаценты. В то же время именно благодаря прогестерону у женщин замедляется обмен веществ и начинает появляться лишний вес. Поэтому показатели именно этого исследования крови очень часто интересуют представительниц прекрасного пола.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в гипофизе и у женщин ответственен за созревание и рост фолликулов, превращение тестостерона в эстрогены и продуцирование эстрогенов.

Лютеинизирующий гормон вырабатывается не только у женщин, но и у мужчин. Однако же гинеколог-эндокринолог может назначить сдать такой анализ женщине, поскольку он отвечает за продуцирование прогестерона. Вырабатывается лютеинизирующий гормон в гипофизе.

Пролактин - также гормон, вырабатываемый гипофизом. Он необходим женщине для реализации возможности лактации, а также способствует формированию и росту молочных желез.

Вырабатываясь же в течение всей жизни женщины и выходя за пределы нормативных значений пролактин может негативным образом повлиять на женское здоровье, о чем мы расскажем ниже.

Свободный тестостерон у женщин вырабатывается в яичниках и коре надпочечников. Одной из важнейших функций гормона является обеспечение нормального хода полового созревания у подростков: развитие половых органов (как наружных, так и внутренних), развитие скелетных костей, мышечной системы и волосяного покрова. Несмотря на бытующее мнение о том, что тестостерон является мужским гормоном, у женщин он также обязательно присутствует, пусть и не в такой концентрации, как у мужчин. Тем не менее, даже незначительное отклонения женского тестостерона от нормы является причиной серьезных нарушений в организме.

Нормы гормонов у женщин

Лютеинизирующий гормон имеет различные нормативные значения в зависимости от возраста пациентки. Так, с момента рождения и до 2 недель показатель этого гормона в крови у девочки не должен превышать 0,7 мЕд/л. От года до 3 лет нормальными считаются значения 0,9–1,9 мЕд/л, в 4–5 лет - от 0,7 до 0,9 мЕд/л, 7–8 лет - 0,7–2,0 мЕд/л, 9–10 лет - 0,7–2,3 мЕд/л. Далее вплоть до 19 лет каждому году жизни соответствует свое референтное значение: 11 - 0,3–6,2 мЕд/л, 12 - 0,5–9,8 мЕд/л, 13 - 0,4–4,6 мЕд/л, 14 - 0,5–25 мЕд/л, 15 - 0,5–16 мЕд/л, 16 - 0,6–21 мЕд/л, 17 - 1,7–11 мЕд/л, от 18 до 19 лет - 2,3–11 мЕд/л.

В постклимактерический период нормальными считаются значения, колеблющиеся в рамках 14,2–52,3 мЕд/л.

Для эстрогенов нормы также отличаются в зависимости от возраста и состояния женщины. Так, у девочек до лет эстрогены не должны быть больше 22 пг/мл (пикограмм на миллилитр). По вступлении в детородный возраст нормальные значения могут достигать 50 пг/мл. Максимальное значение этого показатель достигает в период овуляции и достигает 90–300 пг/мл. В последующем под воздействием лютеинизирующего гормона уровень эстрогенов понижается до 11–116 пг/мл. Далее цикл повторяется снова. И так до наступления менопаузы, после чего уровень гормона в норме колеблется в пределах 5–46 пг/мл.

Нормы прогестерона, как и двух рассмотренных гормонов, у женщин постоянно меняются. В данном случае на изменения влияют дни овуляции, менструального цикла, сроков беременности, а также наступления климакса. Так, в первой половине цикла референтные значения прогестерона находятся в границах 0,31–2,23 нмоль/л. В день овуляции показатель увеличивается до 0,5–9,41 нмоль/л. Для второй половины цикла значения нормы снова снижаются до 7,0–56,6 нмоль/л. С наступлением климакса уровень прогестерона в норме не превышает значение 0,6 нмоль/л.

Для беременных женщин характерны иные нормы прогестерона. Для первого триместра это 8,9–468,4 нмоль/литр, для второго - 71,5–303,1 нмоль/литр и в третьем референтные значения прогестерона находятся в границах 88,7–771,5 нмоль/литр.

Норма пролактина у не беременных женщин равна 4–23 нг/мл. Такое значение нормы характерно в течение всей жизни вплоть до наступления менопаузы. Вариации этих значений возможны лишь в привязке к дням менструального цикла, и это, как правило, принимаются во внимание врачом гинекологом-эндокринологом при рассмотрении результатов анализов. С наступлением беременности пролактина начинает вырабатываться несколько больше и нормальными считаются значения, попадающие в промежуток 34–386 нг/мл.

Поведение тестостерона в женском организме интересно тем, что показатели его меняются на протяжении суток.

Утром значения тестостерона самые большие, в то время как вечером они существенно ниже. В репродуктивном возрасте показатели тестостерона выше, чем с наступлением климакса. Уровень тестостерона заметно выше после физических нагрузок.

Также, наряду с этими факторами, есть зависимость показателей тестостерона от фаз менструального цикла. Так, с наступлением подросткового периода и далее нормальными считаются значения тестостерона у от 0,45 до 3,75 нмоль/л. В фолликулярную фазу допустимы показатели 0,45–3,17 пг/мл, в день овуляции это 0,46–2,48 пг/мл по завершении менструации - 0,29–1,73 пг/мл.

Повышение (и нередко существенное) значений показателя тестостерона наблюдается у женщин с наступлением беременности.

Причины и симптомы отклонения от нормы

Гинекологический аспект гормональной жизни женского организма очень важен, поскольку достаточно часто именно он лежит в основе объяснений тех или иных изменений в состоянии здоровья и качества жизни пациенток. Рассмотрим, как именно проявляются гормональные нарушения и в чем состоят их причины.

Избыток у женщин эстрогена – причина для серьезного беспокойства. Причин для этого может быть довольно много. К ним относят:

наступление беременности;
пристрастие к курению и алкоголю;
авитаминоз;
употребление оральных контрацептивов;
высокие физические нагрузки.

К внешним проявлениям повышенных эстрогенов можно отнести нестабильность настроения, болезненность и обильность менструальных кровотечений, появление кровотечений в период между менструациями, боли внизу живота и головные боли. В широкую симптоматику избытка этих гормонов входят также нарушения сна, появление лишнего веса, выпадение волос, набухание молочных желез, отечность рук и ног, угревая сыпь.

Отдельно можно выделит психологические симптомы, такие как: перепады настроения, меланхоличность, вспыльчивость, состояние повышенной тревожности, ощущение слабости, снижение сексуального влечения, иногда ухудшение памяти.

Известные климактерические приливы-отливы, потливость и эмоциональная нестабильность также могут быть связаны с повышенными эстрогенами в этот период.

Нормативные значения фолликулостимулирующего гормона у женщины меняются с течением месячного цикла. Так, в первой его половине референтные показатели принадлежат промежутку 2,8–11,3 мЕд/л, в день овуляции - 5,8–21 мЕд/л и затем снова понижаются до 1,2–9 мЕд/л.

Повышение прогестерона у женщин говорит о возникновении заболевания или наступлении беременности. Впрочем, переизбыток гормона может наблюдаться и в период овуляции, что считается нормой. В то же время, при отсутствии естественных нормальных причин для повышения прогестерона его избыток может свидетельствовать о неприятностях. Какие ощущения могут натолкнуть на мысль о том, что прогестерона у вас больше, чем надо?

Это, прежде всего, нарушения менструального цикла, головные боли, перемены настроения, повышенная потливость, тянущие и спастические боли внизу живота, а также кровотечения, сухость во влагалище, порой ощущение вздутия живота набухание молочных желез.

Недостаток фолликулостимулирующего гормона в женском организме может проявляться скудными выделениями при месячных, а также иметь место на фоне атрофии молочных желез и половых органов, бесплодия и при отсутствии овуляции. Дефицит гормона может быть связан с избыточным весом и поликистозом яичников, с нарушениями функций гипоталамуса.

Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона может быть обусловлено нарушениями функций яичников, новообразованием в гипофизе, злоупотреблением алкоголем, а также последствием рентгеновского облучения и наличием эндометриоидных кист. При этом у женщин могут отсутствовать месячные и возникать маточные кровотечения, не имеющие отношения к месячным.

Если повышен тестостерон, то, вероятнее всего, происходят какие-то сбои в созревании яйцеклетки. Нередко заметны также внешние признаки этого нарушения: проявляются мужеподобные черты, жирность кожи, угревая сыпь, облысение кожи головы наряду с появлением / увеличением количества волос в местах, не характерных для женского организма. Проявление агрессивности и нервной возбудимости, гиперсексуальности также характерны на фоне повышенного тестостерона у женщин.

При этом наблюдается угасание функций яичников и, соответственно, детородной способности женщины вплоть до развития бесплодия.

Отклонения от нормы лютеинизурующего гормона у женщин является основанием для предположения доктором какой-либо патологии. Зачастую причиной этого бывает поликистоз яичников, опухоль гипофиза, синдром истощения яичников при ранней менопаузе и даже недостаточное питание. Факторами, влияющими на повышение уровня лютеинизирующего гормона в крови, может быть также прием гормональных препаратов в высоких дозах.

Если мы имеем отклонение показателя лютеинизирующего гормона в сторону занижения, то причинами этого могут быть:

ожирение;
повышенная концентрация гормона пролактина;
гипофизарный нанизм (карликовость);
болезнь Симмондса;
отсутствие менструаций в репродуктивном периоде, не связанное с наступлением беременности и лактацией (вторичная аменорея);
последствия хирургических операций, стрессов;
побочный эффект при лечении стероидами и противосудорожными препаратами, приеме контрацептивов.

Как подготовить себя к анализам на гормоны

Анализ на гормоны по гинекологии принято называть гормонами репродуктивной панели. Кровь для гормонов по гинекологии, как правило, нужно сдавать в определенные дни менструального цикла и накануне сдачи необходимо соблюдать определенные правила, чтобы результаты получились объективными, в противном случае приходится повторять исследования. Таким образом, подготовка к анализам на гормоны очень важна.

Перед тем, как сдать анализ крови на пролактин, недопустимы физические нагрузки и интимные контакты, курение. Кровь сдается также натощак.

Анализы на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, эстродиол и пролактин надо сдать в первой половине месячного цикла.

Для сдачи анализа крови на прогестерон наиболее подходящими считаются 22–24 дни цикла.

Кроме описанных выше гормонов гинеколог-эндокринолог, чтобы оценить ваш гормональный фон, также может назначить женщине сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и некоторые другие.

Анализы на гормоны - это методика лабораторной диагностики, основная задача которой - выявление концентрации определенного гормона.

Необходимость анализа крови на гормоны

Гормональный фон является очень важным показателем здоровья организма. При наличии даже незначительных гормональных сбоев в организме могут возникнуть очень серьезные проблемы с такими тяжелыми последствиями, как диабет, зоб и др.

С помощью комплексных анализов можно узнать, в каком состоянии пребывает репродуктивная система женщины. Повышенное содержание гормонов или их дефицит сигнализируют о нарушении работы желез внутренней секреции. А это, в свою очередь, означает, что имеются сбои в работе каких-либо внутренних органов. Благодаря гормональному тесту врач сможет подобрать соответствующую тактику лечения или нормализовать уровень гормонов в крови.

Подготовка к анализу на гормоны

Для исследования на гормоны берется кровь из вены. Необходимо отказаться от физических нагрузок перед началом исследования. Как правило, за сутки требуется исключить половые контакты. Кровь забирается утром натощак.

В случае приема определенных лекарств до сдачи гормонального теста пациентке следует обязательно проконсультироваться с эндокриноголом. Это может повлиять на точность диагноза. Скорее всего, пациентке придется на время отказаться от приема гормональных препаратов.

Следует отметить, что в гинекологии есть своя специфика сдачи анализов. Дело в том, что наиболее точные результаты теста могут быть получены лишь в конкретный период менструального цикла. Если женщина плохо подготовилась к забору крови, ей придется сдавать тест заново, но лишь через месяц.

Виды половых гормонов

При анализах проверяются многие гормоны. Рассмотрим наиболее важные из них:

1. Тестостерон. Взятие крови из вены назначается гинекологом примерно через неделю после начала менструального цикла. Несмотря на то, что этот гормон является мужским, он оказывает очень серьезное влияние на функционирование гормональной системы женщины. По изменению его уровня врач может судить о таких нарушениях, как опухоли надпочечников.

2. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Основная задача этого гормона - регулирование процесса роста яйцеклетки в яичнике. Анализ на гормон ФСГ проводится примерно на 3-8 день после начала менструального цикла. С помощью данного анализа врачи определяют готовность яичников к будущей овуляции. Изменения данного гормона свидетельствуют о маточных кровотечениях или отсутствии менструаций.

3. Лютенизирующий гормон (ЛГ). Данный гормон помогает гинекологу установить сроки наступления овуляции. Берётся в те же сроки, что и ФСГ. Изменение этого гормона свидетельствует о нарушении функционирования гипофиза, опухолях гипофиза, ожирении и т.д.

4. Прогестерон. Он окончательно готовит слизистую матки к прикреплению эмбриона. Срок сдачи анализов на прогестерон - 23 или 29 день после началаменструации. Его изменение означает отсутствие овуляции, наличие в организме воспалительных процессов или нарушении менструального цикла.

5. Гормоны щитовидной железы. Они обеспечивают регулирование функции яичников. Дисфункция щитовидной железы может стать причиной бесплодия. Существуют следующие гормоны щитовидной железы:

1) Т3 свободный. Обеспечивает обмен кислорода в тканях организма. С помощью анализа на этот гормон можно обнаружить патологии щитовидной железы;
2) Т4 свободный. Под его воздействием стимулируется белковый обмен в организме. Благодаря анализу можно обнаружить различные заболевания, такие как гипотиреоз и токсический зоб;
3) ТПГ. Под воздействием данного гормона вырабатывается гипофиз, стимулируется формирование Т3 и Т4. Благодаря анализу можно диагностировать заболевания гипо- и гипертиреоза.

В заключение необходимо отметить, что лишь квалифицированный врач может самостоятельно определить результаты гормональных анализов крови . Несоответствие результатов норме не всегда является признаком серьезных нарушений в организме. Возможно, это единичный гормональный сбой. Для более точного диагноза необходимо сдавать кровь на гормоны несколько раз.

Женские половые гормоны влияют на очень многие органы и системы женского организма, от них зависит, кроме того, и состояние кожи, и волос, да и общее самочувствие. Недаром же, когда женщина нервничает или даже ведет себя неадекватно, окружающие говорят: «Гормоны бушуют».

Правила сдачи крови на женские гормоны примерно одинаковы для всех гормонов. Во-первых, анализы на женские половые гормоны сдается натощак. Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки. К искажению результатов также может привести эмоциональный стресс (поэтому анализ желательно сдавать в спокойном расположении духа) и прием некоторых лекарственных препаратов (прежде всего гормонсодержащих). Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, обязательно сообщите об этом врачу.

Разные женские половые гормоны сдаются женщинами в разные дни менструального цикла (считая от первого дня менструации).

ФСГ, ЛГ, пролактин - на 3-5 день цикла (Л Г иногда сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции).

Тестостерон, ДГЭА-с - на 8-10 день цикла (в некоторых случаях допускается на 3-5 день цикла).

Прогестерон и эстрадиол - на 21-22 день цикла (в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции. При измерении ректальной температуры - через 5-7 дней после начала подъема температуры. При нерегулярном цикле может сдаваться несколько раз).
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон вырабатывается гипофизом и регулирует деятельность половых желез: стимулирует выработку прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин.

Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В периоде полового созревания уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых. В менструальном цикле пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона снижается. Во время беременности концентрация снижается. После прекращения менструаций (в постменопаузу) происходит повышение концентрации ЛГ.

Важно соотношение лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения - от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы - от 1,5 до 2.

За 3 дня до взятия крови на анализа ЛГ необходимо исключить спортивные тренировки. Минимум час до взятия крови не курить. Кровь надо сдавать в спокойном состоянии, натощак. Анализ ЛГ делается на 4-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. В случае нерегулярных циклов кровь для измерения уровня ЛГ берут каждый день в период между 8-18 днями перед предполагаемой менструацией.

Поскольку этот гормон влияет на многие процессы в организме, анализ ЛГ назначают при самых разных состояниях:
повышенный рост волос у женщин (гирсутизм);
снижение полового влечения (либидо) и потенции;
отсутствие овуляции;

бесплодие;
дисфункциональные маточные кровотечения (связанные с нарушением цикла);
невынашивание беременности;

задержка роста;
недоразвитие половых органов;

эндометриоз;

Нормы лютеинизирующего гормона (ЛГ):
дети до 11 лет 0,03-3,9 мМЕ\мл;
мужчины 0,8-8,4 мМЕ\мл;
женщины: фолликуллярная фаза цикла 1,1-8,7 мМЕ\мл, овуляция 13,2-72 мМЕ\мл, лютеиновая фаза цикла 0,9-14,4 мМЕ\мл, постменопауза 18,6-72 мМЕ\мл.

Повышенный-уровень ЛГ может означать: недостаточность функции половых желез; синдром истощения яичников; эндометриоз; синдром поликистозных яичников (соотношение ЛГ и ФСГ при этом - 2,5); опухоли гипофиза; почечную недостаточность; атрофию гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза (редко); голодание; серьезные спортивные тренировки; некоторые более редкие заболевания.

Снижение уровня ЛГ наблюдается при; гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина); недостаточности лютеиновой фазы; ожирении; курении; хирургических вмешательствах; стрессе; некоторых редких заболеваниях.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

ФСГ стимулирует образование фолликулов у женщин, при достижении критического уровня ФСГ происходит овуляция.

ФСГ в кровь выбрасывается импульсами с интервалом в 1-4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5- 2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут.

Важно соотношение лютеинизирующего гормона и фолликулостимулируюшего гормона (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения - от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы - от 1,5 до 2.

Показания к назначению анализа ФСГ:
отсутствие овуляции;
бесплодие;
невынашивание беременности;
скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея);
снижение либидо и потенции;
дисфункциональные маточные кровотечения (нарушающие цикл);
преждевременное половое развитие или задержка полового развития;
задержка роста;
синдром поликистозных яичников;
эндометриоз;
контроль эффективности гормонотерапии.

Анализ ФСГ делается на 4-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. Минимум 1 час до взятия крови не курить. Нужно быть в спокойном состоянии и натощак.

Нормы ФСГ:

Дети до 11 лет 0,3-6,7 мМЕ\мл;

Мужчины 1,0-11,8 мМЕ\мл;

Женщины: фолликуллярная фаза цикла 1,8-11,3 мМЕ\мл, овуляция 4,9-20,4 мМЕ\мл, лютеиновая фаза цикла 1,1-9,5 мМЕ\мл, постменопауза 31-130 мМЕ\мл.

Повышение значений ФСГ бывает при: эндометриоидных кистах яичников; первичном гипогонадизме (мужчины); синдроме истощения яичников; дисфункциональных маточных кровотечениях (вызванных нарушением менструального цикла); воздействии рентгеновских лучей; почечной недостаточности; некоторых специфических заболеваниях.

Снижение значений ФСГ происходит при: синдроме поликистозных яичников; вторичной (гипоталамической) аменорее (отсутствием менструаций, вызванным нарушениями в гипоталамусе); гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина); голодании; ожирении; хирургических вмешательствах; контакте со свинцом; некоторых специфических заболеваниях.
Эстрадиол

Вырабатывается в яичниках у женщин, яичками у мужчин, в небольшом количестве эстрадиол вырабатывается также корой надпочечников у мужчин и женщин.

Эстрадиол у женщин обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки при беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу.

Также он усиливает обмен в костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свертывающую активность крови.

У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. С начала менструального цикла содержание эстрадиола в крови постепенно нарастает, достигая пика к концу фолликуллярной фазы (он стимулирует выброс ЛГ перед овуляцией), затем в лютеиновую фазу уровень эстрадиола немного снижается. Содержание эстрадиола во время беременности в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Показания к назначению анализа крови на эстрадиол:
нарушение полового созревания;
диагностика нарушений менструального цикла и возможности рождения детей у взрослых женщин (в сочетании с определением ЛГ, ФСГ);
скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея);
отсутствие овуляции;
бесплодие;
предменструальный синдром;
дисциркуляторные маточные кровотечения (нарушающие цикл);
гипогонадизм (недоразвитие половых органов);
остеопороз (истончение костной ткани у женщин);
повышенный рост волос (гирсутизм);
оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности;
признаки феминизации у мужчин.

Накануне эстрадиол анализа обязательно надо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) анализ производится на 4-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Нормальные показатели эстрадиола:
дети до 11 лет < 15 пг\мл;
мужчины 10-36 пг\мл;
женщины: репродуктивного возраста 13-191 пг\мл, в период менопаузы 11-95 пг\мл.

Повышение уровня эстрадиола бывает при: гиперэстрогении (повышенном уровне эстрогена); эндометриоидных кистах яичников; гормонсекретирующей опухоли яичников; эстрогенсекретирующей опухоли яичек у мужчин; циррозе печени; приеме анаболических стероидов, эстрогенов (оральных противозачаточных средств).

Снижение уровня эстрадиола происходит при: гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина); гипогонадизме (недоразвитии половых органов); недостаточности лютеиновой фазы цикла; угрозе прерывания беременности из-за эндокринных проблем; интенсивной физической нагрузке у нетренированных женщин; значительной потере веса; высокоуглеводной диете с низким содержанием жиров; вегетарианском питании; беременности, когда женщина продолжает курить; хроническом простатите у мужчин; некоторых специфических заболеваниях.
Прогестерон

Прогестерон - стероидный гормон, который производит желтое тело яичников у женщин, а в период беременности - плаценту. У женщин концентрация его в крови намного выше, чем у мужчин. Прогестерон называют «гормоном беременности», поскольку он играет определяющую роль в ее нормальном прохождении.

Если наступает оплодотворение яйцеклетки, то прогестерон угнетает синтез гонадотропных гормонов гипофиза и тормозит овуляцию, желтое тело не рассасывается, а продолжает синтезировать гормон вплоть до 16 недели, после чего синтез его продолжается в плаценте. Если оплодотворения не происходит, то желтое тело рассасывается через 12-14 дней, концентрация гормона уменьшается и наступает менструация.

Показания к назначению анализа на прогестерон:
отсутствие менструаций;
нарушения менструального цикла;
бесплодие;
дисфункциональные маточные кровотечения (связанные с нарушением гормонального фона);
оценка состояния плаценты во второй половине беременности;
поиски причин истинного перенашивания беременности.

Исследование крови на прогестерон обычно проводят на 22-23 день менструального цикла, утром натощак. Разрешается пить воду. Если забор крови производится в течение дня, то период голодания должен быть не менее 6 часов, с исключением жиров в предыдущий день. При измерении ректальной температуры концентрацию прогестерона определяют на 5-7 день ее максимального подъема. При нерегулярном менструальном цикле чаше всего исследование проводят несколько раз.

Норма прогестерона:
дети 1-10 лет 0,2-1,7 нмоль/л;
мужчины старше 10 лет 0,32-2,23 нмоль/л;
женщины старше 10 лет: фолликулярная фаза 0,32-2,23 нмоль/л, овуляция 0,48-9,41 нмоль/л, лютеиновая фаза 6,99-56,63 нмоль/л, постменопауза < 0,64 нмоль/л;
беременные: I триместр 8,90-468,40 нмоль/л, II триместр 71,50-303,10 нмоль/л, III триместр 88,70-771,50 нмоль/л.

Прогестерон повышен при: беременности; кисте желтого тела; отсутствии менструаций, вызванных различными заболеваниями; дисфункциональных маточных кровотечениях (при нарушении гормонального фона) с удлинением лютеиновой фазы; нарушении созревания плаценты; почечной недостаточности; нарушении функции надпочечников; приеме некоторых лекарственных препаратов (кортикотропин, кетоконазол, прогестерон и его аналоги, мифепристон , тамоксифен и др.).

Прогестерон понижен при: отсутствии овуляции (первичная и вторичная аменорея, снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла); недостаточной функции желтого тела; хроническом воспалении женских половых органов; гиперэстрогении (повышенном содержании эстрогенов); недостаточной функции желтого тела и плаценты (угроза прерывания беременности); задержке внутриутробного развития плода; истинном перенашивании беременности; приеме некоторых лекарственных препаратов (ампициллин , карбамазепин, пероральные контрацептивы, даназол, эстриол, правастатин, простагландин F2 и др.).
17-OH-прогестерон (17-Oh-П, 17-гидроксипрогестерон)

17-OH прогестерон - стероидный гормон, продуцирующийся в надпочечниках, половых органах и плаценте. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон превращается в кортизол.

Повышение 17-OH прогестероа в крови во время менструального цикла совпадает с увеличением концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола и прогестерона. Также содержание 17-OH увеличивается в период беременности.

В течение первой недели после рождения младенца уровень 17-OH-прогестерона падает, он остается постоянно низким в детстве, в период половой зрелости прогрессивно повышается до уровня концентрации у взрослых.

Обычно этот анализ назначают при обследовании на:
врожденную гиперплазию надпочечников;
нарушение цикла и бесплодие у женщин;
повышенное оволосение у женщин (гирсутизм);
опухоли надпочечников.

Норма 17-OH-прогестерона:
мужчины 1,52-6,36 нмоль/л;
женщины от 14 лет: фолликулярная фаза 1,24-8,24 нмоль/л, овуляция 0,91-4,24 нмоль/л, лютеиновая фаза 0,99-11,51 нмоль/л, постменопауза 0,39-1,55 нмоль/л;
беременные: I триместр 3,55-17,03 нмоль/л, II триместр 3,55-20,00 нмоль/л, III триместр 3,75- 33,33 нмоль/л.

17 он прогестерон повышен свидетельствует о врожденной гиперплазии надпочечников или о некоторых опухолях надпочечников или яичников.

А сниженные 17 он прогестерона бывает при дефиците 17а-гид-роксилазы (она вызывает псевдогермафродитизм у мальчиков) и болезни Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников).
Пролактин

Пролактин - гормон, способствующий формированию полового поведения. При беременности пролактин вырабатывается в эндометрии (слизистой оболочке матки), поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желез и образование молока.

Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин также регулирует иммунитет.

При беременности (с 8-й недели) уровень пролактина повышается, достигая пика к 20-25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период кормления грудью.

Анализ на пролактин назначают при:
мастопатии;
отсутствии овуляции (ановуляция);
скудной менструации или ее отсутствии (олигоменорея, аменорея);
бесплодии;
дисфункциональных маточных кровотечениях (нарушения гормонального фона);
повышенном оволосении у женщин (гирсутизм);
комплексной оценке функционального состояния фето-плацентарного комплекса;
нарушениях лактации в послеродовом периоде (избыточном или недостаточном количестве молока);
тяжело протекающем климаксе;
ожирении;
снижении либидо и потенции у мужчин;
увеличении грудных желез у мужчин;
остеопорозе (истончении костной ткани у женщин).

За один день до пролактин анализа следует исключить половые сношения и тепловые воздействия (сауну), за 1 час-курение. Поскольку на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.

Нормы пролактина:
дети до 10 лет 91-526 мМЕ\л;
мужчины 105-540 мМЕ\л;
женщины 67-726 мМЕ\л.

Пролактин повышен - называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия является главной причиной бесплодия и нарушения функции половых желез у мужчин и женщин. Повышение уровня пролактина в крови может быть одним из лабораторных признаков дисфункции гипофиза.

Причины повышения пролактина: беременность, физический или эмоциональный стресс, тепловое воздействие, кормление грудью; после операции на грудной железе; синдром поликистозных яичников; различные патологии в центральной нервной системе; гипофункция щитовидной железы (первичный гипотиреоз); заболевания гипоталамуса; почечная недостаточность; цирроз печени; недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников; опухоли, продуцирующие эстрогены; повреждения грудной клетки; аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб); гиповитаминоз В6.

Пролактин понижен при истинном перенашивании беременности.

Вы стали раздражительной, страдаете от бессонницы, набираете (или, наоборот, теряете) вес без видимой причины, а месячные наступают не по графику? Не спешите пить успокоительные или садиться на диету. Возможно, речь идет о нарушении гормонального баланса в организме.
Сбалансированный гормональный фон является одним из важных условий для жизнедеятельности всего организма. От него зависит физическая активность, нормальный сон, общее состояние. Этот процесс определяет правильное функционирование желез внутренней секреции.

В том случае, если содержание того или иного гормона увеличивается или уменьшается, происходит дисбаланс гормонального фона. Именно гормональные нарушения у женщин приводят к развитию большинства заболеваний женской половой сферы и негативным образом влияют на психологическое состояние женщины. Последствиями гормонального дисбаланса, к примеру, являются такие заболевания, как ожирение, поликистоз яичников, избыточный рост волос, нарушение менструального цикла, бесплодие, миома матки и многие другие.

Анализ крови на половые гормоны - это одно из самых важных исследований при оценке состояния женского здоровья. Этот анализ назначается одним из первых при нарушении менструального цикла, бесплодии, невынашивании беременности и других «женских» проблемах. Безусловно, назначать и оценивать анализ должен врач, тем не менее, и самой женщине полезно знать, для чего оценивается уровень определенных гормонов, о чем говорит повышение или понижение уровня того или иного гормона, и как правильно сдать анализ, чтобы результаты не были искажены

Но сначала давайте разберемся, что представляют собой эти самые гормоны и почему они играют такую важную роль в организме, как женщины, так и мужчины.

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, выделяющиеся в кровоток железами внутренней секреции. Они обладают высокой физиологической активностью, оказывая воздействие на весь организм и на определенные органы-мишени. Гормоны руководят всеми нашими действиями, а любые их отклонения от нормы вызывают серьезные изменения в организме и в результате — целый ряд заболеваний. Гормональный фон женщины колеблется в зависимости от ее возраста, фазы менструального цикла, психологического и физического состояния. И показатель, являющийся нормой для девушки-подростка, у женщины 45 лет будет свидетельствовать о наличии проблемы

Жизнеобеспечение репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники именно при помощи этих биологически активных веществ, то есть гормонов.

Гормоны похожи на оркестр, исполняющий «мелодию», регулирующую работу всего организма. Как любому оркестру, им нужен дирижер. Таким дирижером является гипофиз. Эта маленькая железа, располагающаяся на нижней поверхности головного мозга тоже вырабатывает гормоны, главной задачей которых является контроль за железами внутренней секреции и другими органами, выделяющими гормоны.

Но и у гипофиза, как оказалось, есть руководитель. Это гипоталамус. Он располагается прямо над гипофизом и тоже выделяет гормоны, которые управляют его работой. Это либерины (они способствуют выделению гормонов) и статины ( они тормозят выработку гормонов). Такая пара есть для каждого гормона, в том числе и для ФСГ, и для ЛГ, и для всех остальных.

Возникает вопрос: а кто контролирует гипоталамус. Не может же он выделять либерины и статины, когда ему вздумается. Не может. К гипоталамусу приходит информация из всех уголков нашего организма, он чувствует, что именно нужно в данный момент. Накопилось чересчур много эстрогенов - выделяются статины, стало мало прогестерона - появляются либерины...

Как вы видите, система гормонов довольно сложная и тонкая. Поэтому нарушение, затронувшее одно ее звено, повлечет за собой нарушение работы всех остальных звеньев. Поскольку гипофиз и гипоталамус управляют не только половыми железами, может получиться, что проблемы с другими железами (скажем, с щитовидной), могут привести к сбоям в работе системы половых гормонов, а это, в свою очередь, плохо влияет на органы.

В нашем организме существует огромное количество различных гормонов, в этой статье давайте остановимся только на самых важных из них.

Как правильно делать гормональный анализ

Для определения полноценности гормонального фона Ваш доктор, скорее всего, обязательно назначит Вам сдать "кровь на гормоны". Будьте внимательны, гормоны весьма чувствительны ко всем внешним изменениям. Каждый гормон имеет свои маленькие "капризы". Точное и показательное определение уровня содержания гормонов в крови зависит не только от конкретного дня менструального цикла женщины, но и от времени, прошедшего с момента последнего приема пищи.

Секреция многих гормонов будет зависеть от степени физических нагрузок, воздействия стрессовых ситуаций, переохлаждения, неправильного питания. Не надо сдавать кровь на анализы во время болезни (грипп, ОРВИ, ОРЗ).

Итак, для определения причин дисбаланса гормонального фона вам потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов. Правила сдачи анализа примерно одинаковы для всех гормонов.

Во-первых, анализ крови на гормоны сдается натощак . Это связано с тем, что прием пищи может оказать влияние на некоторые гормоны, что в свою очередь повлияет на интерпретацию результатов и, как следствие, ошибочный диагноз.
Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки.
В-третьих, учитывается и приём лекарств, и не только гормональных (поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу).

Женские половые гормоны

Сдавать лучше утром через 1-2 часа после пробуждения

Женщины, сдающие кровь на гормоны, должны помнить, что уровень некоторых гормонов, контролирующих репродуктивную функцию, может изменяться в зависимости от фаз менструального цикла

ФСГ, ЛГ, ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН - сдаются на

2-5 день от начала менструального кровотечения (это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле,
при цикле более 28 дней - 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения,
на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день.

ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).

ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.

И чуть более развёрнуто:

1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

"Сдается" на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины - в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.

У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.

Вывод:

Повышение ФСГ наблюдается при опухолях гипофиза и недостаточности функции яичников. Кроме того, ФСГ повышается при алкоголизме.
Высокий уровень наблюдается после воздействия рентгеновского излучения.
Повышение ФСГ в менопаузе является нормой.

Снижение ФСГнаблюдается при синдроме поликистозных яичников и при ожирении.

Повышение ФСГ часто приводит к дисфункциональным маточным кровотечениям, а при снижении может быть аменорея (отсутствие менструаций).

2. ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Этот гормон всегда действует в паре с ФСГ, начиная выделяться чуть позже него. Главной его мишенью является созревающий фолликул. ЛГ способствует овуляции, а также выработке эстрогенов. Но если на фолликул не воздействовал по какой-то причине ФСГ, то от ЛГ не будет никакого эффекта.

Сдается на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины - в любой день. Строго натощак. Этот гормон у женщины "дозревает" фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и "держится" всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

Вывод : В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций - от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы - от 1.5 до 2.

Повышение ЛГ наблюдается при синдроме поликистозных яичников (соотношение ЛГ и ФСГ при этом 2,5), при синдроме истощения яичников и при опухолях гипофиза. Также повышение может быть вызвано эмоциональным стрессом, голоданием и интенсивными спортивными тренировками.

Снижениеего может быть обусловлено нарушением функции гипофиза, генетическими нарушениями (синдром Клайнфейтера, синдром Шерешевского-Тернера и т.д.), ожирением (причем ожирение может быть как причиной, так и следствием нарушения гормонального баланса). В норме снижение ЛГ происходит и при беременности.

Недостаток ЛГ приводит к бесплодию из-за отсутствия овуляции!

Нормальные показатели

3. Пролактин (ПЛ)

Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Пролактин воздействует на желтое тело, заставляя его синтезировать прогестерон. Кроме этого, у него есть еще одна роль, давшая ему название. ПЛ способствует образованию молока в молочной железе (лактос в переводе с латинского и значит «молоко»). Таким образом, пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в "мирных целях" при беременности и в немирных в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция.
Кроме того, пролактин играет важную роль в водно-солевом обмене.

Суточная выработка этого гормона имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

Вывод: В норме уровень пролактина повышен при беременности и в период лактации. Причинами патологического повышения пролактина могут быть опухоли или нарушение функции гипофиза, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), синдром поликистозных яичников, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), недостаток витамина В6, почечная недостаточность, цирроз печени.
При повышенном уровне пролактина наблюдается выделение молока или молозива из молочных желез, может быть нарушение менструального цикла вплоть до отсутствия менструаций. Кроме того, при повышенном пролактине может отсутствовать овуляция, что приводит к бесплодию.

Низкий уровень пролактина может быть при недостаточности фукнции гипофиза.

Нормальные показатели пролактина в крови у женщин — 109 -557 мЕд/мл

4. Эстрадиол (и эстриол)

Эстрадиол и эстриол относятся к группе женских половых гормонов эстрогенов. Эстрогены необходимы для нормального функционирования женской репродуктивной системы, также они отвечают за вторичные половые признаки. Именно они отвечают за женские красоту и обаяние, за красивые округлые бедра и грудь, за нежный голос и узкие плечи, а во время полового созревания они управляют ростом половых органов. Эстрогены вырабатываются в яичниках и небольшое количество в надпочечниках.

Наиболее активен гормон эстрадиол, но при беременности главное значение приобретает эстриол. Снижение эстриола при беременности может быть признаком патологии плода.

Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Необходимым условием работы гормона эстрадиола является правильное отношение его к уровню тестостерона.

Вывод: Повышение уровня эстрогенов может быть при опухолях яичников или надпочечников. Может проявляться маточными кровотечениями. Повышение уровня эстрогенов наблюдается при избыточной массе тела, так как жировые клетки являются гормонально активными и могут вырабатывать эстрогены.

Причиной снижения уровня эстрогенов может быть отсутствие овуляции. При этом наблюдается бесплодие, нарушение менструального цикла, сухость слизистой оболочки влагалища, также может быть депрессия, апатия, снижение работоспособности.

5. Прогестерон

Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла. Прогестерон-это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.

Другими словами, прогестерон - это гормон будущих мам. Прогестерон готовим матку к возможной беременности. В это время она готовится принять оплодотворенную яйцеклетку, слизистая оболочка внутри нее набухает, наполняется кровью. Если беременность наступает, желтое тело продолжает работать и снижает чувствительность матки, чтобы она не начала сокращаться раньше времени. А кроме того, прогестерон тормозит созревание фолликулов.

Если беременности нет, желтое тело постепенно рассасывается, и количество прогестерона сходит на нет. В организме женщины наступает состояние, когда нет ни эстрогенов, ни прогестерона: желтое тело исчезло, а новый фолликул еще не начал созревать (эстрогены, вырабатываемые надпочечниками не в счет, их слишком мало). В это время приходят месячные.

Вывод :Недостаток прогестерона может быть причиной бесплодия или невынашивая беременности, а также нарушения менструального цикла (менструации могут быть редкими или скудными, а в некоторых случаях вообще отсутствовать).
Причинами снижения прогестерона могут быть недостаточность желтого тела яичников, отсутствие овуляции, хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Повышение прогестерона наблюдается при опухолях яичников или надпочечников и может проявляться маточными кровотечениями и нарушением менструального цикла. Повышение прогестерона при беременности является нормой.

Нормальные показатели

		Уровень прогестерона, нмоль/л
После пубертатного периода и до постменопаузы	Фолликулярная фаза
	Овуляторная фаза (середина цикла)
	Лютеиновая фаза

Беременные	I триместр
	II триместр	71,50 — 303,10
	III триместр	88,70 — 771,50
Постменопауза

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Как видно из названия, этот гормон дает команду очередному фолликулу начать созревание.

Мужские половые гормоны

К мужским половым гормонам (андрогенам) относятся тестостерон и ДГЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат).

На первый взгляд может показаться что нам, женщинам, мужские половые гормоны вообще не нужны, но это не так. Они приносят пользу и женскому организму, хотя конечно все хорошо в меру.

Андрогены отвечают за сексуальное влечение как у мужчин, так и у женщин, поэтому их снижение приводит к нарушению либидо. Гормон тестостерон влияет на деятельность различных органов и систем: головного мозга, костно-мышечной системы, сальных желез. Кроме того, женские половые гормоны образуются из тестостерона.

6. Тестостерон

Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. Уменьшение концентрации тестостерона у мужчины обуславливает, ... правильно, недостаток мужской силы и снижение качества спермы

Нормальные показатели в крови:

женщины репродуктивного возраста: < 4,1 пг/мл;
женщины в периоде менопаузы: < 1,7 пг/мл;

7. ДГЭА-сульфат

Вырабатывается этот гормон в коре надпочечников. Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Он также нужен организму обоих полов, но в разных пропорциях, потому что также является мужским половым гормоном.

Вывод : Повышение уровня тестостерона может свидетельствовать об опухолях надпочечников или яичников, о гиперфункции надпочечников (например, вследствие их повышенной стимуляции гормонами гипофиза), синдроме поликистозных яичников. Чаще всего если причина заключается в нарушении функции яичников, больше повышается тестостерон, а если в нарушении функции надпочечников, то ДГЭА-с.

Уровень тестостерона может быть повышен также вследствие нарушения образования эстрогенов из мужских половых гормонов. Снижение уровня андрогенов может быть обусловлено надпочечниковой недостаточностью, нарушением функции почек, ожирением. Кроме того, снижен уровень тестостерона у вегетарианцев.

Повышение уровня андрогенов проявляется повышенным ростом волос на руках, ногах, животе, лице (чаще над верхней губой), вокруг сосков, ухудшением состояния кожи (acne vulgaris - угревая сыпь), при длительно повышенном уровне андрогенов (например, при адреногенитальном синдроме) фигура женщины приобретает мужские черты (узкий таз, широкие плечи, развитая мышечная масса). Повышенный уровень андрогенов может приводить к бесплодию или самопроизвольному выкидышу.

Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез .

В первую очередь анализы на ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ назначают:

Сдавать их нужно натощак (то есть "голодный желудок"), или через 4-5 часов после приёма пищи, чаще в период с 8 до 10 часов.

Перед первым исследованием за 2 - 4 недели отменяют лекарственные средства, оказывающие влияние на работу щитовидной железы, а так же пероральные контрацептивы, кортикостероиды, транквилизаторы и аспирин.

Перед проведением контрольного анализа препараты (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) не употребляют в день его проведения. Их можно принимать только после сдачи анализа.

Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ - анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления.
Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.

8. Т3 свободный (Трийодтиронин свободный)

Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

9. Т4 (Тироксин общий)

Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни.

Вывод: Анализ крови на гормоны щитовидной железы существует для тестирования функциональности щитовидной железы , путем определения концентрации тиреоидных гормонов : тироксина и трийодтиронина .

Увеличение или уменьшение уровня выработки указанных гормонов служит поводом заподозрить нарушение функционирования щитовидной железы , заболевания, связанного с повышением выработки гормонов (гипертиреоз или тиреотоксикоз) или заболевания, связанного с понижением выработки гормонов (гипотиреоза).

10. ТТГ (Тиреотропный гормон)

Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.

11. Антитела к ТТГ

Определение антител к ТТГ дает возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.

Вывод: Превышающая норму, концентрация ТТГ в организме, может свидетельствовать о развитии гипотиреоза, нарушении работы надпочечников, тяжелые расстройствах психики, наличии различных опухолей. Тиреотропный гормон также превышает норму в период беременности, после тяжелой физической работы и на фоне приема некоторых лекарственных средств (препаратов для рентген диагностики, противосудорожных средств и других).

Пониженный уровень ТТГ наблюдается при гипертиреозе и снижении работоспособности гипофиза, различной этиологии, в том числе после травмы. Недостаток тиреотропного гормона может спровоцировать прием антитиреоидных лекарственных средств, голодание и стрессовая ситуация.

Определение уровня вышеперечисленных гормонов является весьма важным шагом в процессе обследования на предмет бесплодия. Уровень гормонов помогает установить точный день овуляции и определить наиболее оптимальные дни для зачатия, исключить неполадки.

Достаточно редко наблюдается изменение уровня какого-то одного гормона, так как работа всех желез внутренней секреции (органов, которые выделяют гормоны) скоординирована, изменение уровня одного гормона влияет и на другие. Поэтому и приходится сдавать анализы на определение уровня сразу нескольких гормоновв крови. При коррекции уровней гормонов важно не просто привести в норму содержание гормона в крови, а постараться найти и устранить причину, вызвавшую нарушение гормонального баланса (к сожалению, это не всегда удается).

Поэтому требуется консультация не только гинеколога, но и эндокринолога .

Гормональное обследование позволяет наиболее точно проследить работу вашего организма, и если уровень какого-то гормона оказался меньше или больше нормы, то это еще не повод ставить крест на своем здоровье. При помощи определенных лекарственных препаратов квалифицированный врач сможет отрегулировать уровень гормонов, и, таким образом, Вы сможете контролировать работу Вашего организма.

По материалам www.babyblog.ru, vrachginecolog.ru, www.u-mama.ru

Гормональный сбой может быть симптомом множества сложнейших гинекологичнских заболеваний. Какие анализына гормоны нужно сдать и о чём говорят результаты?

Как известно, причиной многих отклонений в работе женского организма является нарушение выработки гормонов. Гормональный сбой способен привести к таким последствиям как выкидыш или бесплодие. А потому, при появлении первых симптомов необходимо обратиться в клинику и сдать по гинекологии.

Причины и симптомы гормонального сбоя у женщин

Причин возникновения гормонального сбоя очень много. К их числу относят:

наследственность;
стрессы;
период полового созревания;
заболевания почек и/или печени;
нарушения работы эндокринной железы;
послеродовой период;
аборты.

Симптомы гормонального сбоя у женщин довольно разнообразны. Они проявляются в зависимости от возраста, причины нарушения и многих других факторов.В целом гормональный сбой сопровождается:

быстрой утомляемостью;
раздражительностью;
апатией, депрессией;
нарушением менструального цикла;
появлением угревой сыпи;
ухудшением интеллекта;
изменением веса;
снижением либидо.

Нарушение выработки гормонов может привести к:

бесплодию;
выкидышам;
ожирению;
развитию онкологических заболеваний;
развитию сахарного диабета.

Как видите, сбой работы желез внутренней секреции приводит к развитию опасных заболеваний. Чтобы избежать их, при появлении первых признаков необходимо обратиться в гинекологию и сдать анализы на гормоны.

Какие гормоны исследуются?

Существует ряд гормонов, которые исследуются во время анализа в первую очередь. Вот список этих гормонов:

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – данный гормон отвечает за рост фолликула, выработку прогестерона и переработки тестостерона в эстрадинол.
Лютеинизирующие вещества – их функция заключается в созревании яйцеклетки и её оплодотворении;
Эстрадиол, он же эстраген – этот гормон участвует в большинстве процессов и влияет на работу репродуктивной функции;
Пролактин – сфера этого гормона заключается в зачатии и лактации;
Прогестерон – гормон беременности. Благодаря нему яйцеклетка прикрепляется к матке и удерживается в ней. Недостаток может привести к выкидышу;
Тиреотропный гормон (ТТГ) – один их гормонов щитовидной железы, участвующий во многих процессах. Сбой в его выработке приводит к бесплодию.

О чем говорит дисбаланс

Нарушение выработки каждого из вышеперечисленных гормонов свидетельствует о развитии определённых заболеваний.

ЛГ – уровень содержания этого вещества определяется фазой менструации и возрастом. Во время овуляции количество гормона достигает максимума. С наступлением оплодотворения его содержание значительно сокращается. Показанием к исследованию вещества является отсутствие овуляции, эндометриоз и олигоменорея. Высокое содержание гормона говорит об истощении яичников, опухоли гипофиза или эндометриозе. Пониженное количество гормона симптом гиперпролактенемии, стресса или ожирения.
Содержание в крови фолликулостимулирующего гормона нужно изучить если у пециента наблюдается бесплодие, выкидыши или раннее половое развитие. Высокие показатели говорят о дисфункциональном кровотечении матки или кисте яичника. Заниженное значение может говорить об ожирении, синдроме поликистоза яичника или отравлении свинцом.
Исследование количества эстрадиола назначают при подозрениях на нарушение полового созревания, бесплодие, остеопороз или гирсутизм. Повышение гормона может быть симптомом опухоли яичников или гиперэстрогении. Снижение гормона сопровождается риском выкидыша.
Количество прогестерона изучают в случае подозрения дисфункционального маточного кровотечения, бесплодия, а также при нарушенном цикле. Высокое содержание наблюдается при нарушении созревания плаценты и развитии почечной недостаточности. Малое количество говорит о угрозе прерывания беременности или задержке внутриутробного развития плода.
Поводом к назначению анализа на концентрацию пролактина является мастопатия, аноавуляция, олигоменорея, гирсутизм или ожирение. Повышенное значение может быть признаком бесплодия или нарушения работы гипофиза. Иногда причиной дисбаланса бывает хирургическое вмешательство.

На основании результатов лабораторного исследования врач-гинеколог должен назначить необходимое лечение.

Как подготовиться к сдаче анализов

Первая фаза цикла подходит для исследования эстрадиола и пролактина;
Во время третьей фазы (на 14-й лень цикла) сдают анализ на лютеинизирующие вещества и фолликулостимулирующий гормон;
В середине 4-й фазы (в 20-х днях цикла) можно оценить количество прогестерона.

К сдаче анализа крови на гормоны нужно правильно подготовиться.

За день до сдачи биоматериала на диагностику нужно оградить себя от сложных физических нагрузок, половых актов и алкоголя.
Анализ необходимо сдавать утром натощак.
За час до сдачи крови на анализ нельзя курить.
За неделю до обследования необходимо прекратить приём гормональных препаратов.

Соблюдая все правила сдачи анализов, вы поможете правильно расшифровать концентрацию гормонов и установить верный диагноз